国外电子健康档案应用进展分析 卢祖洵_国外电子健康档案应用进展分析 卢祖洵_.pdf

外电子健康档案应用进展分析 华中科技大学同济医学院 华中科技大学同济医学院 卢祖洵 卢祖洵 内容 1、电子健康档案发展历程及关键技术 2、发达国家电子健康档案系统发展现 状及比较 3、电子健康档案发展的影响因素 4、启示 一、电子健康档案发展历程及关键技术 ( )发展历程 电子健康档案的起源是电子病 历为基础的，由电子病历之父美 国的Lawrence Weed 博士（最早的 Lawrence Weed 博士 电子病历于1967年开发）的团队开 发，经历经过5个阶段的发展：自动化病历、计算机病 历系统、电子个人档案系统、电子健康档案 。电子健 康档案一般包括：基本信息、健康行为、既往史、主要 健康问题、体验记录、就诊记录、转诊记录、计划免 疫、康复管 、健康教育等内容。 一、电子健康档案发展历程及关键技术 （一）发展历程 国际上普遍认为电子健康档案有潜力通过降低 医疗错误来提高医疗服务质量，通过加强诊疗决策所 需要的信息支持来确保患者获得合适的治疗，完善患 者重要医疗信息的获取渠道，并且促进患者与医疗服 务提供者之间进行深入交流、达成良好配合。因此， 各国都非常重视电子健康档案的发展。 一、电子健康档案发展历程及关键技术 （二）关键技术 1、电子健康档案标准建设 基础信息数据标准：按照统一格式和定义将数 据收集和存储，还包括文档 声音及其他多媒体等 内容。如欧洲标准协会下属的健康信息化技术部研 制并在欧洲大多数国家统一的数据标准。 一、电子健康档案发展历程及关键技术 （二）关键技术 2、信息（软件）技术 n .NET分布式技术：由双层C/S体系结构发展为三层 四层C/S体系 结构，以加快数据传输速度，减轻数据负担。现在主要用C/S体系 结构。 n XML存储和检索技术：XML作为一种定义描述对象结构的元语言， 其良好的可读性 扩展性和平台无关性可以很好地解决数据格式标 准不统一 异构数据库之间信息共享的问题。 3、电子健康档案系统集成 交互 共享信息的关键技术 主要是中间件及接口技术。 二、发达国家电子健康档案系统发展现状及比较 2006年七国基本医疗电子健康档案使用情况 覆盖范围 常 用 功 能 正在使用 与其它 电子生 国 家 医生出诊 方便患者 电子 检验结果 电子 电子健康 诊所共 化检验 获得档案 获得档案 处方 电子记录 住院病历 档案 享档案 单 （% ） （% ） （% ） （% ） （% ） （% ） (%) （% ） 澳大利亚 79 10 19 36 65 81 76 12 加拿大 23 6 11 3 8 11 27 15 德国 42 9 16 15 27 59 34 7 荷兰 98