孕期营养及孕期筛查孕期营养及孕期筛查.ppt

孕期营养及筛查 主讲人：周慧敏 蛋白质：孕妇在孕期摄取蛋白质不足会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，为了优生每天补充蛋类、奶类。 微量元素： 铁：生成血色素，提高免疫力动物肝脏全血、黑木耳、绿色蔬菜，贫血时母体各器官受损影响胎儿心脏发育。 钙：供给胎儿骨骼、牙齿发育、低钙，容易导致“O”形腿，“X”形腿，奶类、豆类、虾皮、海产品等含量高。 锌：对胎儿生长发育很重要，若锌低导致胎儿生长受限，流产、内脏畸形、胎死宫内，畜禽肉类、肝脏、蛋类含量高。 碘：碘高或低在整个孕期皆影响神经系统的发育，缺碘——呆小症。 不当的烹调方法：烹调时先放盐碘就挥发了，应检测尿碘。 维生素：维生素A缺乏，导致唇裂，腭裂，小头畸形，维生素D缺乏导致低钙，影响胎儿骨骼发育，维生素B族（叶酸）缺乏，导致胎儿神经管缺陷，多吃动物肝脏，绿色蔬菜、水果。 为了优生孕期保健中最好做产前筛查，包括智筛查和疾病筛查（妊娠全过程平均40周） 排除胎儿智力低下的唐氏综合症，产前筛查筛查项目： 孕中期唐氏综合症产前筛查。 神经管缺陷产前筛查。 18—三体，13—三体产前筛查。 最佳时间：15-20孕周。 2、胎儿心脏超声检查 筛查胎儿先天性心脏疾病。 据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%—12%，意味着我国每年有12-20万先天性心脏病患儿出生，开展胎儿心脏筛查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分，减轻了家庭和社会的负担。 筛查最佳孕期：22-30孕周 3、乙肝病毒筛查 孕28周以前筛查乙肝病毒，如带乙肝病毒，分别在孕28周、32周、36周，也就是孕7个月、8个月、9个月时分别给孕妇肌注1支乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴垂直传播。 4、妊高症MP预测 筛选妊高症患者。 因妊高症严重威胁着母婴生命与健康。 孕周≧16周的孕妇，对临床无症状MP预测阳性给予妊高症的预防性治疗，以免引起产前抽风，危及母婴生命。 5、糖筛查 筛查糖尿病：以减少胎儿畸形及围产期胎儿死亡率，最佳孕周24-28周。 高危因素有羊水过多，体重偏高，胎儿偏大，高龄孕妇等。 6、优生十项 优生十项：可通过胎盘影响胎儿早期的正常发育，导致多种先天性疾病。 包括：巨细胞病毒CMV —低体重儿，智力障碍 疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ—低体重儿，中枢神经系统后遗症，早产，死胎 风疹病毒：—耳聋，神经系统发育异常，先天性心脏病。 弓形虫（TOX）—畸形、流产、神经系统发育障碍、唇裂、腭裂。 7、尿碘及微量元素 尿碘：尿碘高或低，整个孕期影响神经系统发育。 微量元素：缺什么补充什么的原则。 三、孕早期营养原则 这时期既要防止强烈妊娠反应而引起的营养素缺乏，也要防止某些营养摄入过多。具体来说应注意以下要点。 营养原则1 孕早期的膳食以清淡，易消化吸收为宜。 营养原则2 孕妇应尽可能选择自己喜欢的食物。 营养原则3 为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。 营养原则4 在孕早期注意摄入叶酸，叶酸关系到胎儿的神经系统发育。若怀孕时缺乏叶酸，容易造成神经管的缺陷，无脑儿、脊柱裂、兔唇、颚裂的机会也升高，许多天然食物中含有丰富的叶酸，各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、小白菜、芦笋、花椰菜等）及动物肝脏、豆类、水果（香蕉、草莓、橙子等）奶制品等富含叶酸。 营养原则5 维生素的供给要充足。 四、孕中期营养原则 孕中期是胎儿迅速发育的时期，基础代谢增加，由于血浆体积的增长速度超过红细胞，体积的增加，会出现妊娠生理性贫血。体内水分增多，肾功能、心脏和呼吸系统功能加强，孕妇体内的负担增加，同时还要开始进行蛋白质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备。因此营养素的供给特别重要。 营养原则1 荤素兼备，粗细搭配，食物品种多样化。 营养原则2 避免挑食、偏食，防止矿物质及微量无素缺乏。 营养原则3 避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食（包括水果）防止出现自身体重增加过快。 营养原则4 适当注意补充含铁丰富的食物，如动物肝、血和牛肉等预防缺铁性贫血。同时补充维生素C也能增加铁的吸收。 营养原则5 孕妇对钙的需求有所增加，多食含钙较多的食物，如豆制品、奶类、虾皮和海带等。 * * * * * * * * * * * * * * * * 准妈妈俱乐部孕期保健之 目