安静与运动状态下心率和动脉血压的测定安静与运动状态下心率和动脉血压的测定.ppt

实验二 安静与运动状态下心率和动脉血压的测定 一、【实验目的】 掌握人体安静时心率和动脉血压的测定方法，观察运动对心率和动脉血压的影响。 二、【实验原理】 （一）心率测定原理 心率测定的方法有心音听诊法、指触法和心率遥测法。 心脏在活动过程中产生的心音可通过周围组织传递到胸壁，用听诊器在胸壁特定部位听诊能测量出心率，此为心率直接测量法。 在一个心动周期中，心脏的舒缩会引起动脉血管内的压力产生周期性波动，导致管壁发生搏动，并能以波的形式沿管壁向外周传播，且以心脏活动的周期一致。故用手指触摸到的身体浅表部位动脉搏动速率，通常可以间接代表心率，此为心率的间接测量法。 心率遥测法则是根据心脏活动时的电变化而采集心率的。心脏兴奋时的电变化传至体表，表面电极将心电信号接收后送入发射机，经接收机接收后显示。 （二）动脉血压测定原理 人体动脉血压测量采用听诊法，测量部位为上臂肱动脉。用血压计的压脉带充气，通过在动脉外加压，然后根据血管音的变化来测量血压。 通常血液在血管内流动时没有声音，但如果血液流经狭窄处形成涡流，则发出声音。当缠于上臂的压脉带内充气后压力超过肱动脉收缩压时，肱动脉内的血流完全被阻断，此时用听诊器在其远端听不到声音。徐徐放气，降低压脉带内的压力，当压脉带内压力低于肱动脉收缩压而高于舒张压，血液将断续流过肱动脉而产生声音，在肱动脉远端能听到动脉音。继续放气，当压脉带内压力等于舒张压时，血流由断续流动变为连续流动，声音突然由强变弱并消失。 因此，从无声音到刚刚听见的第一个动脉音时的外加压力相当于收缩压，动脉音突然变弱时的外加压力相当于舒张压。 三、【实验器材】 听诊器、节拍器、秒表、755酒精棉球、血压计。 四、【实验内容】 （一）心率测定 1、安静时心率及脉搏测量 受试者静坐5分钟。采用心前区听诊法直接测量心率。指触法测量脉搏时，通常将食指、中指和无名指放在受试者一侧手腕桡动脉搏动处。 脉搏测量时先以10秒为单位，连续测量3个10秒，其中两次相同并与另一次相差不超过1次时，即认为是相对安静状态，否则应适当休息后继续测量，直至符合要求。然后，再测量30秒脉搏乘于2，即为心率。 2、运动后即刻及恢复期脉搏的测量 令受试者按节拍器节律以2秒1次的速度连续做台阶运动3分钟，取坐位测定运动后即刻、2分钟、4分钟和6分钟的脉搏。 3、基础心率、最大心率、心率贮备、靶心率和靶心率范围的测定 基础心率是指人在基础状态的心率。基础状态是指人体清醒静卧、空腹、无肌肉活动时的心率，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张的影响。基础心率通常是早晨刚刚醒来尚未起床活动时的心率。 运动时运动强度与心率成正变关系，当人体进行大强度并持续一定时间的运动时，心率增加到极限水平，这就是最大心率。最大心率随年龄增长而逐渐减小，一般用220减去年龄来估算最大心率，或者HRmax=208-0.7×年龄。 最大心率与安静心率之差称心率贮备。如靶心率是运动训练或体育课，体育锻炼中欲达到的心率，如要跑10000m的心率控制在150次/分，则HR=150次/分即为靶心率，但靶心率控制十分困难，故在体育实践中，常用靶心率的范围。有氧运动的靶心率范围是：安静心率+（最大心率-安静心率）×60%~安静心率+（最大心率-安静心率）×80%。 （二）动脉血压的测量 1、熟悉血压计的结构 血压计有汞柱式、弹簧式和电子式，一般常用的是汞柱式血压计。它有检压计、压脉带和橡皮充气球3部分组成。检压计是一标有压力刻度的玻璃管，上端同大气，下端和水银槽相通。压脉带为外包布套的长方形橡皮囊，它借橡皮管分别与检压计的水银槽和充气球相通。橡皮充气球是一个带有螺丝帽的橡皮囊，供充气、放气用。 2、令受试者脱去一侧衣袖，静坐5分钟以上。 3、松开血压计橡皮球螺丝，驱出压脉带内残留气体，再旋紧螺丝。 4、令受试者将脱了衣袖的前臂平放于桌上，与心脏在同一水平位，手掌朝上。将压脉带缠在该上臂，压脉带下缘至少在肘关节上2厘米，松紧适宜。 5将听诊器耳件塞入外耳道，其弯曲方向与外耳道一致，即略向前弯曲。 6、在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏，将听诊器放在搏动处。 7、测量收缩压。用橡皮球将空气打入压脉带内，使检压计中水银柱逐步上升，直到听诊器听不到脉搏音为止。继续打气，使水银柱再上升20-30毫米汞柱。随即松开充气球螺旋，连续缓缓放气，减低压脉带内压力，在水银柱缓慢下降的同时仔细听诊。当开始听到“砰、砰”的动脉音时，检压计上水银柱的刻度即为收缩压。 8、测量舒张压。继续缓缓放气，动脉音先由低到高，然后由高变低，最后完全消失。在声音突然变弱的瞬间，检压计上水银柱的刻度即代表舒张压。 我国正常青年人安静时的收缩压为100-120毫米汞柱，舒张压为60-80毫米汞柱。血压记录