必威体育精装版五官科护理常规.docxVIP

五官科中医护理常规 中医眼科护理常规一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。3、入院介绍（1）介绍主管医生、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。4、生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测每4小时1次，或遵医嘱执行。5、每日记录大小便次数1次。6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录。（1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。（2）注意观察分泌物、排泻物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应措施。10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求意见。聚星障 因外感风热，伤及黑晴所致。以黑晴骤生多个细小星翳，其形或联缀，或团聚，伴有涩痛、羞明流泪为主要临床表现。其病位在黑晴，与肝、胆有关。单纯疱疹病毒性角膜炎可参照本病护理。1、护理评估（1）有无感冒史或身体劳累等因素。（2）视力检查，眼内不适症。（3）心理社会状况。（4）眼部检查和实验室检查结果。（5）辩证：肝经风热证、肝胆火炽证。湿热藴伏证、正虚邪留证。 2、护理要点(1) 一般护理 按中医眼科一般护理常规进行。(2) 病情观察，做好护理记录①观察视力、眼内涩痛、畏光流泪等。②观察患眼病变部位及瞳孔的形状和大小，对光反射是否迟钝等。3 、 给药护理（1）严格遵医嘱滴眼药水和眼药膏。（2）遵医嘱给患者实施眼部熏洗或湿热敷。（3）中药汤剂宜温服，如肝胆火炽型宜凉服。服药后观察疗效和反应，做好护理记录。4 . 饮食护理（1）饮食宜清淡，营养丰富，易于消化。（2）宜食富含维生素A的食物。5. 情志护理 安心静养，切忌烦躁，焦虑心情，积极配合治疗。6 . 辩证（症）施护（1）患者有头目疼痛、畏光、流泪、异物感，白晴混赤或刺激症状时，可遵医嘱中药煎水熏洗或湿热敷。（2）病情加重，黑晴溃疡有穿孔危险时，遵医嘱处理。7、健康指导（1）避免感冒、发热及过度疲劳等。（2）黑晴呈现点状、树枝状、地图状等上皮或角膜浅层病变者，及时就医。（3）感冒发热，如有眼部不适时，及时到医院就诊。（4）忌食辛辣等刺激性食物。暴盲暴盲是指眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的严重内障眼病。病名见《证治准绳·杂病，七窍门》。患眼外观虽无明显异常，但瞳内病变却多种多样，病因病机则更为复杂。由于发病急剧，应及早救治。西医学有多种眼底病可以引起暴盲的症状，最常见者如视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎及急性视神经炎等。护理评估（1）有无感冒史或身体劳累等因素。（2）视力检查，眼内不适症。（3）心理社会状况。（4）眼部检查和实验室检查结果。辩证：肝气上逆证、肝火血热证、心脾两虚证。2.一般护理（1）按中医眼科一般护理执行。（2）严密观察病情，按时测量血压、脉搏，密切观察神经系统和精神状况。发现患者头痛、呕吐、视力突然下降，光感突然消失、神志不清等变化，应立即报告医生并配合抢救。3.手术护理（1）按内眼手术护理常规护理。（2）视网膜脱离术前，嘱患者卧床休息，限制头部活动及眼球转动，正确使用扩瞳剂，根据视网膜脱离部位不同而采用相应的头位；裂孔在视网膜下方取半卧位，在上方取仰卧头低位，在鼻侧或颞侧时，头应偏向裂孔侧。术后绝对卧床休息7~14天，保持正确头位，避免眼球转动。4.术后护理（1）病室安静舒适，光线不宜太暗。（2）手术后4~5小时放可进半流质饮食，并喂给饮食10天。（3）术后48小时第一次查眼底，若视网膜平贴，裂孔不大，封闭良好，可在3~7天后改为 半卧位或起床，待适应体位改变后，可离床活动，若裂孔变大，又为多个裂孔，可酌情延长卧床时间，不做低头或剧烈