手卫生的重要性手卫生的重要性.ppt

* 《手消毒的重要性》 yyzcgl@ * 目 录 一、手部皮肤的菌群分布 二、手卫生的定义 三、国际关注的最重要的感染控制措施 四、手卫生的设施 五、洗手的时机和方法 六、手消毒的指针 七、手消毒的方法 * 一、手部皮肤的菌群分布 1、暂住菌 原皮肤不存在，主要通过接触而附在皮肤上，处于皮肤表面或角质下表皮细胞上。 2、常住菌 　　 寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处，种类、数量恒定，多无致病性。 * 二、手卫生的定义 手卫生：是所有手部清洁行为的通称.包 括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 洗手：用皂液和流动水洗手，清楚手部 皮肤 垢和暂驻菌的过程。 卫生手消毒：医护人员在连续诊疗活动 中用快速手消毒剂擦手的过程。主要针对杀灭暂驻菌。 外科手消毒：专职术前医护人员使用外科手消毒剂清除 或者杀灭手部暂驻菌和减少常驻菌的过程，具备持久抗菌活性。  * 三、国际关注的最重要的感染控制  美国率先在1997年制定实施了《手卫生指南》。 世界卫生组织于2005年颁布《医疗机构医务员 卫生指南（高级手稿）》。 2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节。之后，手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生。   * 四、手卫生的设施 1 、一般手卫生设施 洗手用水：流动水. 水龙头：最好非手触式. 清洁剂：肥皂应保持清洁干燥；皂液容器宜为一次性使用；重复使用的应每日清洗与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换。 手消毒剂：应配备合适的速干手消毒剂，放置于医务人员便于取用的位置包括诊疗车上。 干手设施：一次性纸巾、干手毛巾（一用一消毒) * 2、外科手卫生设施 洗手池：洗手池设计合理，防止溅出，洗手池应每日清洗与消毒。 洗手用水：流动水 水龙头：非手触式 清洁剂：如使用肥皂应保持清洁干燥 五、洗手的时机和方法 接触污染的物品或肉眼可见污染，应立即在流动水下，用肥皂洗手（针对暂驻菌，这是属于低水平消毒方法）。 接触患者或物品，但无明显污染存在，肉眼看不见的污染，可采用含醇手消毒剂擦手（针对暂驻菌和部分常驻菌）。 接触患者的血液、排泄物等或破损皮肤、黏膜时，应戴手套，操作完毕后应立即脱手套，脱去手套后应立即洗手。 洗手的五个黄金时刻：接触患者前、 无菌操作前、 接触体液后、接触患者后、接触患者周围区域后。 洗手的方法：七步洗手法 * 六、手消毒的指征 出入隔离病房、重症监护等重点部门前后 需要双手保持较长时间抗菌活性时 为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时 接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物后 检查、治疗、护理免疫力低下的病人之前 * 六、手消毒的方法： （一）卫生手消毒的方法： 取2-3ml速干手消毒剂于掌心 涂抹手的所有皮肤揉 搓方法按七步洗手法。双手相互，揉搓时注意覆盖整个手部皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。 * 卫生手消毒的注意事项 手被污染，先用流水洗净，再用消毒剂消毒双手。 连续诊疗时，如手无可见污染，可使用速干手消毒液揉搓直至干燥。 双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。 接触污物，微生物实验操作后手的消毒：接触前应带好手套，操作后洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手和消毒。 * （二）、外科手消毒的方法： 1、使用手消毒剂： 根据厂家建议，取适量手消毒剂。 认真搓揉至双手的每个部位，前臂和上臂的1/3,包括指尖、指缝和拇指等，搓揉可使用海绵、其他搓揉用品或手；搓揉时间按产品使用说明，一般2-6分钟。 流动水下冲净。 无菌巾擦干双手及前臂和上臂的1/3的皮肤。 * 2、使用免洗手消毒剂： 根据厂家建议，取适量手消毒剂。 认真搓揉至双手的每个部位，前臂和上臂的1/3,包括指尖、指缝和拇指等，搓揉可使用海绵、其他搓揉用品或手；搓揉至消毒剂干燥为止。 可重复上诉操做一次。 * 外科手消毒的注意事项： 冲洗时避免水溅湿衣服。 不冲洗时应关闭流动水。 流动水下冲净。 在整个消毒过程中应保持手指朝上，使手的位置高于肘部。 每次手消毒后，应对使用过的指甲清洁器、搓揉用品等进行消毒，并放置指定容器中。 *