普遍服务理念下公共医疗卫生服务的法律调整普遍服务理念下公共医疗卫生服务的法律调整.pdf

2010年11月 琨代法罗 Nov．，2010 VoL32 第32卷第6期 ModernLawScience No．6 普遍服务理念下公共医疗卫生服务的 法律调整 袁文全 (重庆大学法学院：重庆400044) 摘要：我国公共医疗卫生服务发展失范所引致该领域存在的诸多问题，在根源上归 结于：在价值层面是“普遍服务”理念的缺失，在机制层面则是政府与市场双重失灵共同作 用的结果。经济法因具备特有的赋权与限权的双重性质而成为调整公共医疗卫生服务这 一领域的重要法律，可以通过对现有经济法资源的整合，适用、制定、修订或细化相关法律 法规，构造保障公共医疗卫生服务领域实现“普遍服务”理念的法律规范体系，促进“普遍 服务”理念的贯彻，推动新一轮医疗卫生体制改革顺利进行。 关键词：普遍服务；公共医疗卫生；经济法；法律调整 中图分类号：DF41 文献标识码：A 述：任何人在任何地方任何时候都能以承担得起的 一、“普遍服务”理念与公共医疗卫生服务①要 价格享受电信服务，且服务质量和资费标准应一视 求的契合 同仁。世界电信联盟(IrIIU)在《1998年世界发展报 “普遍服务”(Universal Service)一词是1907年 由美国电话电报公司(ATT)首次提出(One—net． work，One—policy，UniversalService)‘¨。1934年，本要素p1。由此可见，演绎后的“普遍服务”理念体 美国《电信法》首次将“普遍服务”概念引入立法，并 将之演绎为“尽可能为全体美国国民提供合理的价 ①本文所称的“公共医疗卫生服务”包括具有普遍受众性的 格、充足的设施，以享受快速、有效的国际或国内有 三个层次：公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障。具体而言：“公 线与无线通信服务”之内涵呤’。20世纪80年代末，共卫生”，按世界卫生组织(who)的定义，“是一门通过有组织的社 区活动来预防疾病，延长寿命和促进心理及躯体健康，并能发挥更 经济合作与发展组织(OECD)在《普遍服务和电信 具潜能的科学和艺术。它以“健康促进”为宗旨。范围包括：疾病预 资费改革》报告中对“电信普遍服务”做出新的阐 防和疾病控制、健康宣教，对食品、药品、公共环境卫生的监督管制 等，并建立一套社会体制。保证每个公民均享有应有的健康与寿命。 它是针对社区或者社会的措施。“基本医疗服务”，是指在医院进行 收稿日期：2010一05一18 的针对个人开展的有关常见病、多发病的诊治活动，不包括重大、疑 基金项目：中国博士后科学基金资助项目“重庆市城乡统筹 难病症的诊治和个性化的特殊医疗服务。“基本医疗保障”，是指覆 社会保障问题研究”(20090450776) 盖全部人口的医疗保险和针对特殊群体的医疗救助活动，不包括补 作者简介：袁文全(1971