乡村医生的演变与基层农村医疗卫生服务的研讨.pdfVIP

乡村医生的演变与基层农村医疗卫生服务的研究 研究生 黄 莹 导 师 张开宁 教授 姜润生 副教授 摘 要 乡村医生支撑着中国农村三级医疗保健网的网底.又是合作医疗的主要实施 者，对9亿农民的健康及保障影响深远。以乡村医生为主体的研究具有重要的现 实意义。但针对乡村医生及其前身赤脚医生的对比研究鲜有报道。本文对云南省 三县 (区)的乡村医生及过去的赤脚医生进行了调查研究。对赤脚医生和乡村医 生的年龄、性别构成、岗前及在岗培训的内容及强度、能够提供的服务种类、所 使用的设备、愿望与理想、工作负荷、管理等进行了描述性研究及比较分析。结 果显示:1.随着社会的发展，乡村医生同赤脚医生相比，存在若干显著性差异， 确实取得了一定的进步;2云南省防疫、妇幼保健事业在曲折中得到发展;3.群 众对医疗服务的需求呈现出多样性趋势，而乡村医生的素质和服务能力，尚存在 一定的局限性。不能很好地满足群众的多元化需求;4.乡村医生教育进程缓慢: 5.农村基层卫生服务设施建设堕持加强:6部分乡村医生的行医行为有待规范; 7农村群众抵御疾病风险的能力不足:8.乡村医生与服务对象之间曾经存在过的 平等的医患关系，现在依然存在，仍值得大力提倡:9.农村中医药适宜技术在农 村卫生服务中的作用弱化，尚需继续发挥。基于以上结果与发现，结合中国农村 卫生改革的实践，本文提出了若干有针对性的建议。 关键词 乡村医生 赤脚医生 健康服务农村卫生 Studyonevolutionofvillagedoctorsandruralhealthservicesat grassrootslevel Graduate:W ANGYing Tutors:ZRANGKai-ning(Professor),JUNGRun-sheng(AssociateProfessor) Abstract Vlilagedoctors,supportingthebasementofChinasRuralThreeTieredHealthCare Network,arethekeymemberstoimplementtheruralcooperationhealthcaresystem,resultingin greatinfluencesontheissuesofhealthandheatlhsecuriytamong0.9billionurralpeople.So,the studyfocusonthevillagedoctorshassignificantimportance.Buttherearefewreportsonthe comparativestudyonvillagedoctorsandthepreviousbarefootdoctors.Thesurveywas conductedamongthevillagedoctors,thepreviousbarefootdoctrospeopleintheknowinGuandu CountyofKunmingCiyt,ChengjiangCountyofYmdCiytandShipingCountyofHonghe Prefecture.Manyitemsrelatedtovillagedoctorsandbarefootdoctorswerepresentedand analyzedcomparatively,involvinginage,sexproportion,train吨cmventsandintensityboth beforeandduringtheemployment,types协provideservice,equipmnets,withesandideals, workloas,andadministration.Thefindingsshow:1)villagedoctors,comparedtobarefoot doctors,haveimprovedmuchwiththede