乳酸和乳酸清除率评估脓毒性休克患儿预后的临床分析研究.pdfVIP

中国医科大学(辽宁) 201 2年5月 ／㈣必 中国医科大学研究生学位论文独创性声明’ 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰_riS划J研究成果，也不包含 为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 ’ 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担_‘切相关责任。 论文作者签名：盘旋日期： 如12．支2弓 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 ， 本人完全了解中国医科大学有关保扩知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(必威体育官网网址 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： El 期： 结论………………………………………………………………………………13 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………14 五、参考文献…………………………………………………………………………15 六、附录 综述………………………………………………………………………………16 在学期间科研成绩………………………………………………………………22 致谢………………………………………………………………………………23 个人简介…………………………………………………………………………24 监护病房(PICU)收治的脓毒性休克患儿42例，所有患儿均按照脓毒性休克诊 疗方案进行早期目标指导治疗，测定每名患儿入选时0、1h、2h、6h血乳酸值， 计算1h、2h、6h乳酸清除率，按照预后将患儿分为存活组和死亡组，评价早期乳 酸值和乳酸清除率与预后的关系。 结 果 a：5．02)，P均0．05]，差异具有统计学意义。 均O．05]，差异具有统计学意义。 3、通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析，复苏后6h血乳酸值和6h 乳酸清除率的曲线下面积(AUC)分别为99．4％、96．7％；6h乳酸及乳酸清除率 对预后的判断，乳酸值临界点2．20mmol／L，乳酸清除率临界点18．65％，复苏后6h 8．65％，患儿病死率高。 血乳酸2．20mmol／L及复苏后6h乳酸清除率1 结论 h、6h血乳酸值影响脓毒性休克患儿的预后。 1、液体复苏前及复苏后1h、2 h、6 2、液体复苏后lh、2 h乳酸清除率影响脓毒性休克患儿的预后。 3、脓毒性休克患儿动态监测血乳酸具有重要意义，6h的血乳酸值及乳酸清 除率可作为预后判断的指标。 关键词 乳酸；乳酸清除率；脓毒性休克；预后；儿童 2 ·英文论著摘要·