创建新农村健康服务方式和管理机制.ppt

一、以建立健康档案为切入点，了解辖区群众健康状况和需求。 以建立健康档案为切入点，了解辖区群众健康状况和需求。 2006年，我们认真总结经验，根据井庄地区实际情况制定了更加详细的工作计划，再一次深入辖区居民家中,为全镇老百姓进行了更加详细的体检与登记。 以建立健康档案为切入点，了解辖区群众健康状况和需求。 此外，我们还邀请了对口支援医院（北京胸科医院）的内科医生、县医院的眼科大夫参与我们的建档工作，为辖区居民进行心电图、眼底病、B超等检查。 一般采取上门服务的形式，定期对患者进行血压、血糖、体重等的监测,为患者进行健康指导,提高患者的生活质量，并把管理的内容、结果记录在家庭档案中。 据统计，上述慢病规范管理后控制率达到40%，服药率达到72%，知晓率达到85%，分别比规范管理前提高了31.4%、47.5%和51%。 三、健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 让医生对患者的基本信息、就诊记录、用药情况等一目了然，减少重复和不必要的检查，在一定程度上解决了患者“看病难、看病贵”的问题，同时又能为政府决策提供正确翔实的医疗卫生信息。 在今后的工作中，我们将以此为基础，继续完善健康档案的管理和使用，使健康档案真正成为维护群众身体健康的基石，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标贡献自己的力量。 （一）包户管理 这种方式使很大一部分慢病患者得到了有效规范的治疗，越来越多的慢病患者愿意加入到慢病管理队伍。 、 （一）包户管理 家庭服务协议书 深入到老百姓家中对其进行管理 （二）与其他医疗单位合作管理 由于我们中心建档开始时间比较早，基本资料齐全，多家医疗机构都愿意与我们合作，进行科学项目研究。我们也充分利用这一契机，对慢性病病人进行规范化管理。 2007年开始，与延庆县疾控中心合作，选定东小营和窑湾两村为“健康示范村”，每月定期为他们举行“健康大课堂”的知识讲座，发放各种宣传材料。 （二）与其他医疗单位合作管理 活动中一对一的为他们进行解疑答惑，并在年底对他们进行一次抽血化验，了解相关危险因素客观指标如血糖、血脂等的变化，直接反应出慢病管理的效果。 （二）与其他医疗单位合作管理 2009年，我们与北京西苑医院合作，用半年的时间对符合要求的420余名高血压患者进行规范化管理，最后进行24小时动态血压监测，几乎全部达标。 （二）与其他医疗单位合作管理 此外，我们还与对口支援医院、社管中心等单位合作管理数百名慢病患者，在患者的服药率与控制率等方面，均取得满意的效果。 （二）与其他医疗单位合作管理 （二）与其他医疗单位合作管理 经过实践我们发现，纸质档案存在利用率低、现有软件使用很不方便等缺点。为此，我们决定开发新的软件，更方便我们为老百姓提供医疗卫生服务。 健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 从2009年9月开始，我们根据实际需要，用一年时间设计了新的软件，并进行了第四次输机工作。这次输机内容最全面，包括病人所有的体检资料以及历次就诊记录，基本实现了健康档案信息化应用。 健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 今年３月，我们在完善电子档案的基础上又实现了处方的信息化应用，既避免了纸质处方容易出现的错误，又在很大程度上简化了工作流程，极大地提高了工作效率。 健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 现在我们的门诊医生可以通过新的电子档案系统进行电子处方、电子病历的应用与书写。 健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 医务人员能够很快了解患者的既往病史、既往体检结果以及个人习惯等资料，对诊断、治疗提供了极大帮助。医务人员再通过“病程记录”项目，把病人的诊疗过程真实、便捷地记录到患者的档案中作为永久留存资料。更新录像.exe 健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 四川什邡考察团到我中心参观 为领导演示电子档案的使用 北京市疾控中心马彦书记到井庄中心视察工作，对中心健康档案的运用和慢病管理工作给予了肯定。 市卫生郭副局长在我中心调研 电子档案的信息化应用，不仅方便医生操作，减少纸质的繁琐程序，又使健康档案、门诊病历、全科诊疗记录以及处方紧密联系。 健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 健康档案实现信息化应用，农村健康管理进入“快车道”。 * * 创建新农村健康服务方式和管理机制 延庆县地处北京西北部，总面积2