医院诊疗管理(第6章).ppt

第六章 医院诊疗管理 第六章 医院诊疗管理 第一节 医疗管理概述 一、医疗管理的概念 医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。 第一节 医疗管理概述 二、医疗管理的作用 1.医疗管理是完成医院任务的主要手段 2.医疗管理是影响整个医院管理水平的中心环节 三、基本原则 1.病人第一的原则 2.安全有效的原则 3.首诊负责制原则 4.重点加强的原则 第一节 医疗管理概述 四、医疗管理的职能 （一）制定医疗管理计划 （二）合理组织医疗技术力量 （三）制定各项医疗规章制度 （四）作好医疗活动中的协调 （五）检查评定医疗效果 第二节 门诊管理 一、门诊工作的特点 （一）病人集中并且流量大 （二）门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂 （三）门诊工作是保证医疗质量的第1个关键环节 （四）就诊环节多而复杂 （五）门诊是方便而经济的医疗服务方 第二节 门诊管理 二、门诊工作的流程 (图4-2 门诊流程图.doc) （一）分诊 （二）挂号 挂号的功能： 1．代行分诊； 2．收取挂号费； 3．建立新病历或发出调用存档病历的指令； 4．建立候诊顺序，并向病人交代候诊地点及大体就诊时间。 （三）候诊 （四）就诊 （五）医技科室检查及治疗 （六）取药 （七）离院、留院观察或 入院 门诊流程图 第二节 门诊管理 三、门诊类型 （一）按医院科室设置划分 （二）按医院分级管理划分 （三）按就诊人的情况划分 按照就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切程度，可分为一般门诊、急诊和保健门诊。 按照满足不同病人的需求，可分为基本医疗门诊和特需医疗门诊，基本医疗门诊可分为：一般门诊，简易门诊，体检服务，家庭服务。 第二节 门诊管理 四、门诊组织管理体制 （一）双重领导形式 （二）门诊部统一归口领导形式 第三节 住院管理 一、住院诊疗管理的概念 住院诊疗是以三级医生结构为核心，应用科学理论知识，运用现代化诊疗手段，充分发挥医院整体功能对患者个体和人群实施诊疗。 住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人提供良好的医疗服务，所实行的以病房管理为中心的全过程管理活动。包括对住院诊疗组织结构的设计、医疗质量的监控、医务人员实施诊疗活动行为规范、诊疗技术的应用管理、规划提高住院诊疗整体水平的目标管理等。 住院诊疗管理就是病房管理。 第三节 住院管理 二、住院诊疗的任务 1.为住院病人提供优质的诊疗服务 2.为住院病人提供良好的诊疗条件和环境 3.为医务人员和医学生提供临床实践场所 4.为开展临床科研提供重要基地 第三节 住院管理 四、住院诊疗管理的特点 （一）以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作 （二）以三级医生结构为核心，医疗业务活动为重点的管理体系 （三）医疗功能的连续性、协同性、系统性、综合性 （四）信息量大，内容丰富，反馈调节作用明显 第三节 住院管理 五、住院诊疗组织 负责门、急诊与住院诊疗的联系 联络组织 住院处 安排病员出入院；住院经济核算 协调解决住院中的各项事务问题 中心组织 病房组织：接纳病人住院并从事诊疗活动 医疗技术科室：与诊疗活动直接相关 支持组织：为住院诊疗活动正常进行提供药品、器械、设备、后勤生活供应等。 病房由病房单元组成，每个病房单元一般设30~50张病床。实行科主任、科护士长分工负责制。 第三节 住院管理 六、住院诊疗的业务管理 （一）检诊 检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体格检查、常规检查和特殊检查等。 （二）查房 1．组织方式??有主任医师、主治医师、住院医师三级查房，三级医师临床业务查房是查房活动中心，由各诊疗单元主任医师负责实施。上级医师查房大体分为准备、查房、讨论处理三阶段。此外还有护理、医疗行政 等查房活动。  2．查房的形式包括：晨间查房、午后查房、夜间查房、危重病人查房和教学查房。 （三）会诊与病历讨论 1．会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急诊会诊等。 会诊资格: 科内会诊由主治医师参加，科间会诊一般由中级以上职称者担任，疑难病例由高级职称者前往。 2．病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院病例讨论、死亡病例讨论和临床病例讨论。 （四）治疗 1.长期医嘱:??医嘱维持时间超过24小时，相对稳定有规律、连续进行的诊疗措施。 2.下达医嘱后应复核一遍，然后签字。取消、更改医