心血管功能活动的调节和急性心力衰竭实验论文--师建敏.docVIP

心血管功能活动的调节和急性心力衰竭实验论文 师建敏（113200900310010）陈狄禹（113200900310009）廖集琴（113200900310007） 麦引光（113200900310008） 张天翼（113200900310011） 张凌杰（113200900310012） 指导老师：金春华、曾嵘、农德斌、洪天国 (1.南方医科大学基础医学院医学实验技术 2.南方医科大学基础医学院实验教学中心,广州510515) 摘要：目的:1.以动脉血压、中心静脉压、心率等为指标，观察整体情况下某些神经、体液因素对心血管活动的调节；2.通过对实验的观察分析，加深对心血管活动神经体液调节的认识；3.学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备家兔急性右心衰竭模型的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。方法：给家兔以神经体液刺激，对比刺激前后的动脉血压、中心静脉压、心率、呼吸频率等生命体征的变化。结果:关闭颈总动脉使收缩压、舒张压和平均动脉压增大；刺激迷走神经使血压下降和心率减慢；静脉注射乙酰胆碱和肾上腺素使心率加快，收缩压和舒张压均增大；静脉注射盐酸普罗帕酮和去甲肾上腺素使心率减慢，收缩压和舒张压均降低。结论：经验证，神经体液因素对心血管活动的影响符合其理论的作用机制。 关键词：动脉血压、中心静脉压、心率、静脉血压 理论基础：正常心、血管系统的功能活动在神经、体液因素的调节控制下，保持相对稳定，动脉血压的相对恒定对于保持各组织、器官正常的血液供应和物质代谢是极其重要的。心脏受交感神经和副交感神经（迷走神经）的双重支配，而绝大多数血管受交感神经支配。实验中通过刺激支配心、血管的神经以及给药或体液因素等方法，除可直接观察心率、心脏收缩力及缩血管效应外，还可以通过观察动脉血压的变化间接了解正常心、血管活动的变化情况及其调节。另外，通过给家兔静脉快速大量输液使回心血量增多，以及静脉注射栓塞剂造成肺毛细血管栓塞，引起右心前、后负荷升高，导致右心衰竭。 材料和方法 1.1材料： 1.11手术器械和仪器：家兔手术台，注射器（1ml、2ml、5ml、10ml）和针头，止血钳，粗剪，组织剪，动脉夹，眼科镊，手术线，固定绳，纱布，输尿管插管，PcLab数据采集系统，恒温水浴锅，动静脉插管，三通管。 1.12药品和试剂：20%乌拉坦，38℃生理盐水，0.1%肝素，去甲肾上腺素，肾上腺素，乙酰胆碱，盐酸普罗帕酮，多巴胺，局麻药普鲁卡因。 1.13实验动物：家兔一只，体重2.35kg，南方医科大学实验动物中心提供。 1.2方法： 1.21动物麻醉：挑选家兔，称量家兔的体重，按照体重计算麻药剂量。用20%乌拉坦耳缘静脉注射麻醉。快速推注前1/3，然后减速缓慢推注。注意观察动物呼吸、角膜反射。待家兔角膜放射消失，肌肉松弛后仰卧固定在手术台上。 1.22备皮：用粗剪刀剪去家兔颈、下腹、上腹的兔毛。 1.23动静脉插管：沿家兔颈部正中线剪开皮肤越6cm，钝性分离出右侧的颈静脉后，插入预先充好肝素的静脉插管；分离出左颈动脉，插入和PcLab数据采集系统相连接的动脉插管。固定后记录电脑返回的数据。 1.24分离右侧颈部动脉和神经 1.25神经体液调节实验：手术完成后，让家兔安静5分钟，记录正常动脉血压、中心静脉压、心率。 夹闭颈总动脉，观察各项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，刺激迷走神经，观察各项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，静脉注射0.3ml去甲肾上腺素，观察注射前后各项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，静脉注射0.2ml乙酰胆碱，观察各注射前后项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，静脉注射0.2ml肾上腺素，观察注射前后各项指标的变化。 让家兔安静5分钟后，静脉注射，2.35ml盐酸普罗帕酮，观察注射前后各项指标的变化 让家兔安静5分钟后，静脉注射，2.35ml多巴胺，观察各项指标的变化 2.实验结果 2.1实验数据 操作项目与步骤 动脉血压(mmHg) 中心静脉压（cmH2O） 心率 （次/分） 呼吸频率（次/分） 平均收缩压 平均舒张压 脉压差 平均动脉压 正 常 152.227 115.016 37.211 127.420? 11.958 303 66 夹闭颈总动脉10秒 165.189 128.616 36.574 140.807 9.675 395 64 刺激 迷走神经5秒 前 155.022 112.433 42.589 126.629 15.801 362 62 后 157.539 101.785 55.754 120.370 140303 295 68 颈静脉注射去甲肾上腺素（0.3ml） 前 155.780 103.760 52.020 121.100 17.332 336 64