110例流行性出血热的诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 110例流行性出血热的诊治分析 （福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000） 　　【摘要】目的：探讨流行出血热（EHF）的临床特征及诊治方法。方法：回顾性分析110例流行出血热患者的临床资料,总结其临床特征及治疗方法。结果：110例患者中急性肾衰竭98例（89.09%），其中18例患者接受血液净化治疗1～13次（平均4.72次）。110例患者中104例（94.55%）痊愈。结论：流行出血热的临床表现多样,早期误诊率高,临床医生应提高对该病的认识。经过恰当积极的治疗,大部分患者预后良好。 　　【关键词】出血热；临床特征；治疗 　　【中图分类号】R512.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0022-02 　　Diagnosis and treatment of 110 cases with epidemic hemorrhagic fever 　　Huang Chun-hong.Zhangzhou Municipal Hospital, Affiliated to Fujian Medical University, Zhangzhou 363000 　　【Abstract】Objective To discuss the diagnosis and treatment of epidemic hemorrhagic fever (EHF). Methods The clinical data of 110 EHF patients were analyzed retrospectively. Results 98(89.09 %) patients were complicated by acute renal failure in 110 EHF patients. Among them, 18 patients received blood purification. 104 patients fully recovered.Conclusions EHF has a variety of clinical manifestations, early misdiagnosis rate remains high. Clinicians should raise awareness of EHF. After the appropriate aggressive treatment,most patients have a good prognosis. 　　【Key words】Epidemic hemorrhagic fever;Clinical feature;Therapy 　　流行性出血热（EHF）是由汉坦病毒引起的广泛小血管和毛细血管损伤，主要临床表现为发热、出血和肾脏损害的急性传染病[1]。实际工作中EHF的临床表现复杂，多不具特异性，早期诊断困难。现将福建医科大学附属漳州市医院8年来对110例流行性出血热的诊治体会总结报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　入选患者为2006年1月-2013年12月在福建医科大学附属漳州市医院住院的EHF患者共110例。所有患者均符合1996年卫生部制定的诊断标准[2]，所有患者血清抗流行性出血热病毒抗体IgM、IgG均阳性。 　　1.2 方法 　　对110例患者的临床资料进行回顾性分析，总结EHF的临床特征及诊治方法。 　　2.结果 ???　2.1 临床表现 　　典型的流行性出血热临床上经历五个疾病阶段：发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期[3]，但典型的病例不多，本组110例患者中仅6例（5.45%）有典型的五期表现。110例患者中100例患者有不同程度的发热，其中高热69例（62.73%）；急性肾衰竭98例（89.09%）；血小板减少75例（68.18%）；病程中具有典型三痛3例（2.73%）；酒醉面容11例（10.00%）；中毒性肝炎70例（63.64%）；中毒性心肌炎25例（22.73%）。 　　2.2 辅助检查 　　WBC 2.49～58.91times;109/L（11.74plusmn;7.39times;109/L），血红蛋白（HGB）62～188g/L（138.26plusmn;23.29g/L）；PLT 9～451times;109/L（97.33plusmn;79.67times;109/L）；血清肌酐（Scr）39.4～1073umol/L（395.41plusmn;256.49umol/L），ALT 7.6～3108.7U/L（192.59plusmn;332.37U/L）；血清谷草转