1244 例门诊儿科末梢血全程C 反应蛋白联合血常规检测的结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 1244 例门诊儿科末梢血全程C 反应蛋白联合血常规检测的结果分析 朴桂花 张恩颖 王国才 （吉林大学第四医院检验科 130011） 【摘要】 目的：探讨全程C反应蛋白lt;超敏C反应蛋白(hs-CRP)+常规CRPgt;联合血常规检测在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法：选择2014年3月我院门诊儿科1244例患儿，采集末梢指血，用免疫荧光法进行全程CRP检测，同时做血常规检查，观察比较CRP浓度、WBC总数及中性粒细胞百分比的检测结果。结果：CRP与WBC检测结果相符者782例(62.9%)，不相符者462例(37.1%)；其中CRP升高367例(29.5%)，WBC升高230例(18.5%)，CRP与WBC皆升高者114例(9.2%)，CRP升高而WBC正常者200例(16.1%)，CRP升高而WBC降低者19例(1.5%)，明显高于单一检测血常规的结果。结论：全程CRP与血常规联合检测，能早期及时发现感染患儿，对儿童感染性疾病的诊断和鉴别诊断有较高临床价值，以及对抗感染治疗效果判断有指导意义。 【关键词】 全程C反应蛋白；血常规；儿科；中性粒细胞 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0163-02 临床上儿童患感染性疾病日益增多，然而儿童早期感染的临床特征并不十分典型，医生在鉴别细菌性与病毒性感染时最常用的检验方法是血常规分析，但此项目并不能及时对感染产生反应，经典的细菌培养也需要数周才能出结果，因此临床诊断有一定的困难。近年来，全程CRP(超敏CRP+常规CRP)，作为急诊时相反应蛋白已被临床广泛采用。hs-CRP是由肝细胞合成的一种急性时相反应蛋白，在细菌感染时含量可明显升高，作为一种非特异性的炎症标志物［1］，较WBC更为可靠和灵敏。本研究对我院1244例门诊就诊患儿末梢指血进行全程CRP和血常规检测，总结并探讨全程CRP联合血常规检测在儿童感染的早期诊断价值及意义。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取本院2014年3月门诊患儿1244例，年龄(4月—15岁)，男680例，女564例。 1.2 方法： 1.2.1 标本采集 所有患儿就诊当日采集指端末梢血，CRP用全血取样器，直接采样加入配套缓冲液中，尽快测试，避免溶血并严格按说明书操作，同时采集乙二胺四乙酸(EDTA)-K2,抗凝血约0.5ml,用于血常规检测，采血后尽快同时检测。 1.2.2 检测仪器和试剂 全程CRP检测采用广州万孚生物技术有限公司生产的Finecare免疫荧光检测仪，全程CRP定量检测试剂(免疫层析法)，检测范围是0.5—200mg/L。血常规采用Sysmex xs-1000i仪器检测。 1.3 阳性标准 正常参考范围：hsCRPlt;1.0mg/L,常规CRPlt;10mg/L,大于此值与细菌感染的程度有关，10-20mg/L 提示病毒或轻微细菌感染，20-50mg/L提示有一般细菌感染，gt;50mg/L 提示有严重细菌感染；WBC 参考值(5-12)times;109/L［2］,WBCgt;12times;109/L为升高标准；WBClt;5times;109/L 为降低标准。 1.4 统计学处理 计量资料以(Xplusmn;S)表示,统计学处理采用SPSS18.0统计学软件包进行分析，组间均数比较用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不同浓度CRP测定结果分布情况，1-10mg／L占比例最高。见表1. 2.2 CRP阳性率大于WBC阳性率，且CRP阳性，WBC正常者占有比例更高，还发现了少部分CRP阳性，WBC降低，见表2.2.3 不同浓度CRP患儿的WBC总数和中性粒细胞(NEUT)百分比检测结果比较，五个组别CRP中，其中每个组别随着WBC均数升高(低、正常、高)，其中性粒细胞均数也升高，有明显差异(每两组比较P＜0.05)；而三个组别的WBC中，WBCdarr;和WBC正常组随着CRP浓度升高，其中性粒细胞均数也升高(CRP＞1mg/L以上四个浓度组中中性粒细胞均数无明显差异P＞0.05，而这四个浓度组的中性粒细胞均数与CRP＜1mg/L组中性粒细胞均数两两比较有明显差异P＜0.05)，而WBCuarr;组中随着CRP浓度升高中性粒细胞均数无明显差异(每两组比较P＞0.05)。 在WBC正常