126例多发损伤合并肩胛骨骨折患者手术治疗方法及疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 126例多发损伤合并肩胛骨骨折患者手术治疗方法及疗效观察 湖南省沅江市草尾镇中心卫生院 湖南沅江 413100 【摘 要】目的 对126例多发损伤合并肩胛骨骨折患者的术后相关情况进行对比，以评估不同手术的临床使用价值。方法 将126例多发损伤合并肩胛骨骨折患者的相关信息进行收集，患者按照随机分组方式分两组，包括对照组（行Judet入路手术）和实验组（经肩胛外侧缘入路手术）。对患者术后的相关情况进行对比，评估手术的治疗效果。结果 126例患者采取不同的术式医治后，经肩胛外侧缘入路手术医治的患者进行手术的时间及术中的出血量都少于Judet入路手术的患者，且患者术后肩关节功能恢复的情况也优于Judet入路手术的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于多发损伤合并肩胛骨骨折，经肩胛外侧缘入路手术的临床治疗价值优于Judet入路手术，因此推荐优先选择经肩胛外侧缘入路手术。 【关键词】多发损伤合并肩胛骨骨折；经肩胛外侧缘入路手术；Judet入路手术 肩胛骨，由于其解剖学特点，肩胛骨骨折在临床上的发生概率较低。但是随着车祸、高处坠落等意外伤害的发生率越来越高，引起的肩胛骨骨折的概率也随之增加，且患者常常伴有胸部、腹部、四肢等部位的损伤[1]。近年来，随着对疾病认识的加深和治疗技术的不断提高，目前临床上对于肩胛骨骨折合并有其他部位的多发损伤患者，主张采取手术的方式进行医治[2]，选择不同的术式进行医治的临床效果也不尽相同[3]。为了将不同手术方式治疗肩胛骨骨折合并有其他部位的多发损伤患者的效果进行对比，笔者收集了采取不同手术治疗的共126例肩胛骨骨折合并有其他部位的多发损伤患者作为本次的研究对象，对不同术式治疗后患者的相关表现进行了比较，具体报告如下： 1 资料和方法 1.1临床资料 将2011年1月至2016年1月期间我院126例肩胛骨骨折合并有其他部位的多发损伤患者的一般资料进行统计，患者骨折原因包括：车祸引起骨折的患者49例，高处坠落引起骨折的患者56例，外力击打引起骨折的患者21例。患者中有合并其他部位的损伤，包括：合并有气胸的患者16例，合并有锁骨骨折的患者39例，合并有胸、腹脏器损伤的患者52例，合并有脊柱损伤的患者例，合并有肋骨骨折的患者43例，合并有颅脑损伤的患者14例。患者根据手术方式不同分为两组。对照组63例：其中男性41例，女性22例；年龄在21~62岁之间，平均年龄（43.6plusmn;2.8）岁。实验组63例：其中男性43例，女性20例；年龄在23~64岁之间，平均（44.5plusmn;2.3）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。所有患者均为经过临床确诊的肩胛骨骨折合并有其他部位的多发损伤患者，患者经过影像学检查，且检查结果支持临床诊断。 1.2方法 对患者存在的对生命安全有威胁的损伤如颅脑的损伤、肺脏的损伤等进行优先治疗。患者脱离危险后，一般症状相对稳定，符合手术指征后再进行手术治疗。所有患者术前进行常规的辅助检查，以确定骨折的具体位置、骨折类型等情况。患者取俯卧位，全麻后开始手术。对照组：选择Judet入路手术进行内固定治疗。实验组：选择经肩胛外侧缘入路手术进行内固定治疗。术后126例患者均给予常规引流、抗感染治疗。根据患者具体情况尽早开始进行活动。 1.3 监测指标 两组患者在给予手术治疗后，对手术后患者的相关情况进行对比评估，包括：记录患者进行手术所持续的时间、患者进行手术过程中出血情况，同时对所有患者随访半年时间，以评估患者肩关节功能的恢复情况。 1.4 评估标准 对患者肩关节功能的恢复情况进行评估[4]，包括痊愈、显效、有效、无效四个等级，其中：患者肩关节的活动不受限制，且活动时关节无疼痛为痊愈；患者肩关节的活动受轻微的限制，且活动时关节微感疼痛为显效；患者肩关节的活动中度受限制，且活动时关节有一定程度的疼痛为有效；患者肩关节的活动显著受限制，且活动时关节明显疼痛为无效。 1.5 统计分析 对两组患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。 2 实验结果 2.1 患者术中相关表现的比较 126例肩胛骨骨折合并有其他部位的多发损伤患者采用两种不同的手术方式进行治疗后，对比患者术中的相关情况，以评估两种手术的临床治疗价值。如表1所示：行Judet入路手术进行内固定治疗的对照组患者进行手术的时间、术中的出血量均较实验组患者多，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 由于人体构造的特点，