126例腹腔镜疝修补术的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 126例腹腔镜疝修补术的护理体会 长沙市第三医院 湖南长沙 410015 【摘 要】目的：总结126例腹腔镜疝修补术患者的临床护理体会。方法：选取我院2013年9月-2014年10月收治的腹股沟疝患者126例，按随机数字表法分为对照组与观察组。两组患者均采用腹腔镜疝修补术治疗，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者围术期精心护理，对比两组患者并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率为7.94%，低于对照组患者的19.05%；观察组患者护理满意度为95.24%，高于对照组患者的80.95%，两组数据对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：给予腹腔镜疝修补术患者围术期精心护理的临床效果显著，可进行推广应用。 【关键词】腹腔镜；疝修补术；护理体会 腹腔镜疝修补术凭借创伤小、术后疼痛少、复发率低等优点，在临床中得到了广泛应用，被广大医生及患者所???可[1]。为进一步探讨腹腔镜疝修补的临床护理方法，我院在采用腹腔镜疝修补术的同时，给予患者围术期精心护理，效果显著，现将相关情况总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2013年9月-2014年10月收治的腹股沟疝患者126例为本次研究对象，排除合并精神类疾病患者、腹部手术史者及器质性病变患者，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组63例，男42例，女21例，年龄35-71岁，平均年龄（58.4plusmn;3.2）岁，文化程度：初中及以下27例，高中24例，本科及以上12例；其中单侧腹股沟斜疝42例，单侧腹股沟直疝7例，双侧腹股沟斜疝8例，双侧腹股沟直疝6例。观察组63例，男43例，女20例，年龄34-72岁，平均年龄（57.5plusmn;3.4）岁，文化程度：初中及以下25例，高中25例，本科及以上13例；其中单侧腹股沟斜疝43例，单侧腹股沟直疝6例，双侧腹股沟斜疝7例，双侧腹股沟直疝7例。上述两组患者均签署知情同意书，且一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比。 1.2 方法 以上两组患者均于连续硬膜外麻醉后采用腹腔镜术手术治疗，其中经腹腔腹膜前修补术34例，完全腹膜外腹腔镜疝修补术16例，腹腔镜腹膜内置网术13例，手术均顺利进行。 对照组患者采用常规护理，主要内容包括术前准备及术后对症护理等，观察组患者采用围术期精心护理，主要内容及方法如下：（1）术前护理：术前护理主要分为心理护理、术前教育、呼吸道准备、减少复压增高因素、术前准备等。首先护理人员在同患者沟通交流过程中，应积极了解患者心理状况，对将要进行的各项检查向患者进行详细讲解，消除其内心疑虑，给予心理疏导，避免患者产生术前紧张、焦虑等不良情绪。其次对患者开展术前教育，主要内容为疾病相关知识讲解及手术治疗方法讲解，同时向患者介绍腹腔镜手术治疗优势，增强患者治疗信心。第三，叮嘱患者术前1-2周戒烟酒，以此减少对呼吸道的刺激，若伴有支气管炎及感冒等，需在治愈2周后开展手术最佳。第四，除紧急情况下，对患者术前伴有咳嗽、排尿困难及腹压增高等危险因素必须做对症处理。最后，于术前1d进行常规备皮，观察患者血压情况，术前12h禁食，同时确保充足睡眠。（2）术后护理：术后护理主要包括常规护理、饮食护理及并发症护理。常规护理的主要内容如下：术后取患者去枕平卧位，注意将患者头偏向一侧，密切观察患者生命体征变化情况，给予持续低流量吸氧，并于术侧采用0.5kg沙袋加压。术后4h可协助患者翻身，6h可鼓励患者于床上进行下肢活动，术后第二天可下床，同时注意观察组切口情况。饮食护理：术后叮嘱患者采用流质饮食，禁食含糖量过高食物及刺激性食物，多食富含蛋白质且易消化食物。（3）并发症观察及护理：腹腔镜疝修补术患者常见术后并发症为切口感染、阴囊积液、皮下气肿、术后神经痛等，应对其进行积极预防，减少并发症发生因素，对异常情况应及时报至医生给予对症处理。 1.3 观察指标 观察记录两组患者并发症发生情况，统计两组患者护理满意度。 1.4 疗效判定[2] 采用自制调查问卷调查患者护理满意度，主要包括护理质量、护士专业水平、护士态度、病房环境等方面，共分为非常满意、基本满意、一般、不满意等四个等级。 1.5 统计学分析 采用SPSS 19.0进行数据处理，（plusmn;s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者并发症发生率对比 观察组63例患者中，发生1例皮下气肿、2例感染、2例术后神经痛，并发症发生率为7.94%（5/63）；对照组63例患者中，发生阴囊积液2例，皮下