28例医务人员职业暴露原因分析及防护对策.docVIP

精品论文 参考文献 28例医务人员职业暴露原因分析及防护对策 孙倩 　　(巴中市妇幼保健院 四川巴中 636000) 　　【摘要】目的 掌握医院内血源性职业暴露高风险人群，有针对性采取防护措施，降低血源性传染病的发生率。方法 对2010～2013年巴中市妇幼保健院28例血源性职业暴露医务人员，按照岗位、暴露方式、暴露源及暴露地点的不同进行原因分析。结果 28例暴露人群中护士占15人，所占比例为53.57％；手术室、病房为高发暴露场所，分别所占比例为：手术室42.86％，病房28．85％；职业暴露感染源主要为HBV，所占比例为82.14％；暴露方式主要为针刺伤，占78.57％。讨论 提高医务人员的职业防护意识，规范操作流程，加强自身防护是减少职业暴露的关键。 　　【关键词】 医务人员 血源性病原体 职业暴露 分析 防护 　　【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0035-02 　　职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中被病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有病原微生物的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤．而有可能感染的情况[1]。标准防护原则是指将所有病人的血液、体液以及被血液、体液等污染的物品视为具有传染性的病源物质．医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。为了有针对性地对高风险岗位血源性职业接触人群采取有效防控措施，达到降低血源性职业暴露发生率，现将我院28例血源性职业暴露的情况报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 2010年1月～2013年12月共发生职业暴露28例。 　　1.2 方法 各级医务人员发生职业暴露后按照医院职业暴露处理流程，填写职业暴露登记表，由科室当事人、科主任、院感科签字后一式三份分别由个人、科室、院感科保留备案，院感科负责暴露人员的备案以及跟踪随访调查，同时根据暴露病种的不同，指导暴露人员进行监测、药物使用以及疫苗注射等。 　　2 结果 　　2.1 按照岗位性质不同，在28例职业暴露中医生发生11例，所占比例为39．29％；护士15人次，所占比例为53.57％；保洁人员1人，所占比例为3.57％；检验科人员l人，所占比例为3.57％。（见表l） 　　表1 不同岗位医务人员职业暴露构成图 　　岗位 暴露例数 构成比% 　　医生 11 39.29 　　护士 15 53.57 　　保洁人员 1 3.57 　　医技人员 1 3.57 　　合计 28 100 　　2.2 按照暴露方式不同，在28例职业暴露中针刺暴露22例，所占比例为78.57％；粘膜喷溅暴露3例，所占比例为l0.71％；伤口暴露1例，所占比例为3.57％；刀片划伤2例，所占比例为7.14％。（见表2） 　　表2 不同暴露方式构成图 　　暴露方式 暴露例数 构成比% 　　针刺伤 22 78.57 　　粘膜喷溅 3 10.71 　　伤口暴露 1 3.57 　　刀片划伤 2 7.14 　　合计 28 100 　　2.3 按照暴露源不同，在28例职业暴露中乙肝23例，所占比例为82.14％；梅毒3例，所占比例为10.71％；梅毒合并乙肝l例，所占比例为3.57％；暴露源不详1例，3.57％。 （见表3） 　　表3 不同暴露源构成图 　　暴露源 暴露例数 构成比% 　　乙肝 23 82.14 　　梅毒 3 10.72 　　梅毒合并乙肝 1 3.57 　　不详 1 3.57 　　合计 28 100 　　2.4 按照暴露地点不同，在28例职业暴露中手术室暴露l2人，所占比例为42.86％；产房暴露7人，所占比例为25.00％；病房暴露8人，所占比例为28.57％；检验科暴露1人，所占比例为3.57％。（见表4） 　　表4 不同暴露地点构成图 　　暴露地点 暴露例数 构成比% 　　手术室 12 42.86 　　产房