28例妊娠重度子痫前期临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 28例妊娠重度子痫前期临床护理分析 江丽菊 (太仓市中医医院妇产科 215400) 【摘要】目的：探讨妊娠重度子痫前期临床护理分析。方法：取我院2011年-2013年28例妊娠重度子痫前期患者给予临床护理干预，做好分娩前后护理工作。结果：本组所有患者行剖宫产终止妊娠，术后产妇机体恢复良好，均痊愈出院。结论：对妊娠重度子痫前期患者进行精心护理，能有效改善患者预后情况，值得推广应用。 【关键词】重度子痫 前期 临床护理 效果 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）21-0160-02 妊娠合并高血压发展至严重阶段，医学上称为重度子痫前期，该症状容易对患者器官造成伤害，引发子痫、心衰、高血压脑病、胎盘早剥、肾功能损害等并发症，严重者甚至导致死亡[1]。为此，必须要对重度子痫前期患者给予治疗和护理，改善患者预后情况，提高母婴安全，减少并发症出现。本文取我院2011年-2013年28例妊娠重度子痫前期患者给予临床护理干预，取得了良好的效果，现将其内容报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 取我院2011年-2013年28例妊娠重度子痫前期患者给予临床护理干预，患者年龄18-39岁，平均年龄27.3岁，孕周为34-40周，平均孕周为35.4周；初产妇17例，经产妇11例。所有患者均符合《妇产科学》中重度子痫症描述：(1)患者血压持续升高，收缩压ge;160mmHg，舒张压ge;110mmHg。(2)患者蛋白尿ge;2.0g/24h。(3)患者血清肌酐ge;1.2 mg/dL。(4)微血管病性溶血-LDH值升高。(5)水肿(++——++++)。(6)持续头痛或视觉障碍，并伴随上腹疼痛。排除标准：所有患者均排除心脑血管疾病。 1.2方法 1.2.1治疗方法 对所有患者给予镇静、降压及解痉等方面治疗，当患者病情得到控制后进行剖宫产手术。本研究给予硫酸镁治疗，以控制症状；对3例产后大出血患者给予输血治疗。 1.2.2护理方法 1.2.2.1心理护理 由于患者入院后，对住院环境较为陌生，再加之对并发症并不理解，担心胎儿不能存活，容易产生紧张、焦虑等情绪，最终导致血压进一步升高。此外，重度子痫前期，患者交感神经处于紧张状态，过分激烈的情绪波动容易导致子痫发生。为此必须做好一系列心理护理，护理人员及时了解患者心理及情绪变化，耐心解答患者问题，给予心理辅导，讲解药物治疗带来的影响，一方面让患者了解治疗的重要性，另一方面让患者树立治疗信心。 1.2.2.2饮食护理 根据相关研究显示，妊娠合并高血压发生和营养缺乏有着非常密切的关系，由于患者内脏血管发生痉挛，肝脏合成蛋白质功能有所下降，营养物质吸收减少，最终因缺乏营养而导致低蛋白血症的发生。在护理饮食上，应该鼓励产妇多吃富含蛋白质的食物，多吃蔬菜和水果，控制好盐分的摄入。 1.2.2.3药物治疗护理 对妊娠合并高血压治疗中，硫酸镁具有降压、解痉作用，具有重要的地位，应该根据患者的实际情况给予硫酸镁治疗，在滴注治疗时，应该注意控制好滴速，正常情况下以1g/h为宜，避免因过快或过慢而影响治疗效果。在治疗过程中必须密切观察患者有无镁中毒情况，当患者呼吸低于16次/min或尿量低于30ml/h时，则应及时停用硫酸镁，并按照医嘱给予葡萄糖酸钙注射液10ml进行缓慢滴注，对血压过高患者给予降压治疗，用药后密切观察患者病情，治疗后重新观察患者血压，预防胎盘早剥情况发生。 1.2.2.4手术操作护理 控制好手术室温度，避免因温度过低导致患者小血管收缩，手术过程中注意使用温热纱布，适当加温消毒液，并做好大出血的抢救准备工作。此外，由于妊娠期间患者血流动力学改变，子宫胎盘血液循环较差，胎儿多出现发育问题，再加上硫酸镁及其它药物作用影响，对新生儿呼吸系统造成严重影响，为此必须做好新生儿抢救准备工作。 1.2.2.5手术后做好生命体征监护 产后密切观察患者生命体征，由于手术后24h-6d内仍有出现子痫的危险，因此术后应该尽量避免刺激，送往监护病房密切进行生命体征监护，根据患者实际情况给予降压药物治疗，尤其注意检测患者脑部状况，虽然多数患者产后症状恢复良好，但仍有患者产后出现不同程度的眼花、