28例脊椎骨折患者的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 28例脊椎骨折患者的临床护理体会 韦琳 　　（广西河池凤山县人民医院 广西河池 547699） 　　【摘要】目的：对28例脊椎骨折患者的临床护理措施和护理体会进行分析和总结。方法：随机选择2011年10月到2013年10月在本院骨科进行治疗的脊椎骨折患者28例研究对象，对资料进行回顾性分析，分析并总结患者的护理措施和护理体会。结果：28例患者均在39～42d出院，患者无损伤加重，功能均得到了有效的恢复；患者心理适应能力良好；无1例因为护理不当而发生坠积性肺炎、泌尿系感染等不良并发症，无1例患者发生压疮；1例留置导尿管的患者由于前列腺增生留置3周以上而发生尿路感染，其余患者均顺利拔除尿管；2例患者由于年龄较大且具有肺心病和支气管炎病史，发生肺部炎性感染。结论：在脊椎骨折患者的临床护理中应将避免对患者造成进一步损伤作为护理的重点，同时还要预防各种并发症的发生，这对于提高患者的生存质量和生活质量具有积极意义。 　　【关键词】脊椎骨折 临床护理 护理措施 护理体会 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0114-02 　　脊椎骨折大多是由于间接外力引起的，是骨科临床上常见的一种损伤，具有病情重、复杂的特点，在护理中很容易发生各种并发症，给患者及其家属带来了很大的痛苦。为了对28例脊椎骨折患者的临床护理措施和护理体会进行分析和总结，本文主要随机选择2011年10月到2013年10月在本院骨科进行治疗的脊椎骨折患者28例研究对象，对资料进行回顾性分析，分析并总结患者的护理措施和护理体会，以期为脊椎骨折患者的临床护理措施提供参考和依据，现将具体研究结果报告汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2011年10月到2013年10月在本院骨科进行治疗的脊椎骨折患者28例研究对象，对资料进行回顾性分析，其中男性患者19例，女性患者9例，年龄21～65岁，平均年龄(39.4plusmn;6.4)岁，所有患者经CT检查均确诊为脊椎骨折，其中18例患者为腰椎骨折，10例患者为下胸椎脊椎骨折。受伤原因：16例患者为车祸致伤，8例患者为高处坠落摔伤，4例患者为机械碰撞致伤。 　　1.2方法 　　在患者入院后即对患者进行护理干预，护理方法主要包括心理护理、饮食护理、体温护理、排尿护理、体位护理以及其它并发症的护理等，具体为：(1)心理护理。脊椎骨折患者为截瘫患者，他们受伤后会丧失正常的生活自理能力，在之后的时间内会处于常年卧床，行动不便的状态，这对任何一个正常人来说都是一个很大的打击，因此脊椎骨折患者往往会产生悲观、恐惧、焦虑、紧张、暴躁等不良情绪，心理也会产生激烈的矛盾思想，进而导致有的患者不愿正视现实，甚至还会产生轻生的念头。在这种情况下，医务人员对患者进行一定的心理干预是非常重要的，护理人员应积极对患者进行心理疏导，加强对患者的关怀和支持，并为患者提供倾诉的机会和环境，使患者的情绪得到抒发，满足患者的心理需求。另外，家属的支持和鼓励是患者强大的精神支柱,对患者病情的恢复能起到促进的作用。 因此医务人员还应与患者的家属进行积极的沟通和交流，对他们进行与患者康复相关的治疗手段、护理方法以及康复训练等知识的健康宣教，并鼓励患者家属多给予患者关心和关爱，耐心的协助患者提高其身体和心理适应能力，并逐渐学会照顾自己，促进生活质量的提高。(2)饮食护理。脊椎骨折的患者在治疗的初期往往会由于腹部胀气出现胃口不良的表现，医务人员可对患者进行腹部按揉或者肛管排气，减轻患者的腹胀，使患者的食欲逐渐恢复。在饮食中一般刚开始的时候主要给予患者流食，后随着病情的稳定和恢复，逐渐开始给予其半流食、软食，最后为普通食物。另外，在护理中应注意对患者饮食进行合理的安排，食物主要以高维生素、高蛋白、易消化为主，口味要清淡，通过合理的饮食搭配，能够使患者获得有效的营养成分，增加机体的抵抗力，促进机体的康复[1]。(3)体温护理。颈脊髓损伤时,体温调节中枢丧失正常的调节能力,患者的体温会出现较大的变化和差异，温度较高的可能会达到40℃以上，而温度较低的则能够低至35℃以下，不正常的温度对患者有极大的不良影响。医务人员应对患者的体温变化进行动态的检测，一旦发现有不正常的应立即对其进行相应的处理措施。其中对于高热的护理主要是通过物理降温，如酒精擦浴、冰袋、冰帽、冰生理盐水灌肠等；必要的时候可给予药物降温，可服用安乃近等降温药物[2]；注意保持患者皮肤的清洁和干燥；注意室内的通风良好，温湿度适宜；鼓励患者多饮水、多吃水果，增加液体的摄入量；在夏天的时候可使用降温设备。而对于低