50例纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 50例纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床护理观察 钱红妹(江苏省苏州市昆山市第二人民医院 215300) 【摘要】目的：探讨护理干预对纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的应用效果。方法：对2013年我院收治的50例经纳洛酮治疗的急性酒精中毒患者进行随机数字表法分组，每组25例，将其中实施常规治疗及护理者设为对照组，将在对照组治疗的条件下实施安全性护理者设为观察组，评估两组的临床护理结局，总结护理经验。结果：观察组护理后的清醒时间、症状消除时间及安全隐患发生率要较之对照组更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。结论：为急性酒精中毒患者提供纳洛酮治疗，并配合以安全性护理干预，能够帮助患者早日控制病情，尽量规避坠床、自伤等隐患，是今后医院提高护理水平的关键，建议临床普及。 【关键词】纳洛酮 急性酒精中毒 临床护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0210-02 急性酒精中毒是内科急诊工作中的一种常见疾病，多是因饮酒不当造成中枢神经系统受到抑制，从而导致患者的神经、精神在短时间内出现障碍的一种中毒现象。一旦发病，患者往往有昏迷不醒、过度烦躁、大小便失禁、呼吸困难及言语障碍等明显特征，需要尽早予以积极、有效的治疗及护理，以免患者的身心健康受到影响，甚至危及生命安全。为此， 2013年就我院收治的50例病例实行了分组护理，取得了不错的研究进展，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2013年内到我院就诊的50例急性酒精中毒患者及其相关临床资料，其中有男性病例31例，女性病例19例，年龄段在21～ 64岁之间，平均42.1岁。所有入组病例均于中毒后5h内就诊，均存在昏迷不醒、呼气时有强烈酒精气味、肢体冰凉或面色异常等状况，纳入与急性酒精中毒判断指南相符合者[1]，排除有严重心脑肝肾疾病、全身系统疾病和药物过敏体质者，根据随机数字表法原则将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，符合可比条件。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 入院后，即刻为两组病例提供洗胃催吐、利尿、纠正酸碱失衡、口服维生素和给予10%葡萄糖溶液进行静滴等一系列常规救治，并在此条件下，为其静脉滴注纳洛酮治疗，每次静滴前将纳洛酮1.2mg与5%葡萄糖注射液稀释成500mL再给药，并注意对其生命体征、呼吸状况及血尿常规等加以严密监测。 1.2.2 护理方法 对照组在临床上实施常规护理，主要在于用药护理和保持病房内环境的安静、清洁等方面，观察组在对照组护理的前提下施加安全性护理，具体包括：（1）早期评测病情。及时对患者的中毒症状、生命体征及神志和瞳孔等加以检查和评估[2]，并准确找出护理过程中的潜在不安全因素，必要时可给予颅脑CT检查或进行酒精浓度检测等，以尽早判断有烦躁、昏睡状况者，并予以相应处理。（2）建立静脉输液通路。根据病情评测结果，尽早为患者建立静脉输液通路，并给予纳洛酮治疗，遵医嘱每40min为患者重复注射1次，每次剂量0.4mg左右，待中毒症状有明显改善后，再改为静脉滴注纳洛酮治疗。（3）严密监护患者。及时、有效规避护理安全隐患，既能够帮助患者尽早控制病情，又可有效避免医疗纠纷[3]。因此，在救治护理时，应该将躁动不安、动作无法保持一致，以及沉睡和昏迷者列为重点监护对象。 若患者正处于兴奋期或共济失调期，并伴有上述情况，需要帮助搀扶患者，并及时对地面及通道的障碍物进行清理，以免出现跌倒、坠床等情况，必要时还可考虑应用约束带；若患者伴有幻觉、谵妄情况，甚至带有攻击行为时，则需要在清理障碍物的同时，即刻予以约束制动，并尽量将患者安置于环境安静、空间独立的诊室，以免环境嘈杂影响患者情绪，或是扰乱诊室秩序；同时，还可留陪人对其加强监护，以防出现自伤、他伤等情况。对于昏迷或沉睡患者，需要即刻为其清理口腔、气道异物，以确保呼吸通畅；为避免呕吐物流进气管造成呼吸困难甚至是窒息，呕吐时需要将患者头部偏向一侧；同时为防止舌根后坠，还需稍微将该类患者的下颌托起等。（4）其他安全性护理。详细、耐心为患者进行体检，并保持与患者交流，以确定其意识的清醒情况，待患者清醒后，继续观察30min，给予心理疏导、情感支持和健康教育[4]等。 1.3 统计学方法 应用SPSS17.0版本，其中计数、计量资料分别以卡方和t的形式进行检验，P＜0.