5120例孕前优生健康检查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 5120例孕前优生健康检查结果分析 韩亚欣(朝阳市计划生育服务中心 辽宁朝阳 122000) 　　【摘要】目的 通过免费孕前优生健康检查，增强计划怀孕夫妇的风险意识，提高意愿性妊娠比例，改善计划怀孕夫妇的健康状况，降低他们自身和周围环境存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质和提高孕妇及新生儿的健康水平。方法 按照知情选择的原则，计划怀孕夫妇计划怀孕夫妇免费接受规范的健康检查，包括基本信息和病史询问，双方体格检查，B超检查及实验室检查（14项）。结果 孕前检查异常情况发现率61.73%，男女分别为42.33%和83.28%。结论 免费孕前优生健康检查及优生优育咨询指导是非常必要的，检查人群众对怀孕不利因素较多，我们还应加大宣传力度，鼓励计划怀孕的夫妇参加免费孕前优生检查，减少出生缺陷的发生。 　　【关键词】孕前优生健康检查 结果分析 优生优育指导 　　【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0137-02 　　随着科技进步，生活及医疗水平的提高，我国婴儿死亡率大幅度下降。但是出生缺陷导致的婴儿死亡及残疾仍大量存在，出生缺陷发生风险依然居高不下。孕前健康检查从源头抓起，力争落实到每一对计划怀孕夫妇，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险。现将我服务中心2012年8月以来开展孕前检查的分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 检查对象为2012年8月以来在本服务中心进行免费孕前优生健康检查的夫妇2560对，共计5120人次。 　　1.2 检查内容 　　1.2.1 填写检查表采用全国统一《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》，由受检者自填检查表中的一般项目，如姓名，性别，出生年月，职业，学历和户籍地等。医生填写项目为病史询问，包括疾病史，用药史，孕育史，家族史，饮食营养，生活习惯，环境毒害物接触史及社会心理因素。 　　1.2.2 体格检查 全身体格检查包括生殖器及第二性征检查。 　　1.2.3 实验室检查 血尿常规，血型，梅毒筛查，乙肝两对半，丙氨酸氨基转移酶，肌酐，女性阴道分泌物常规，宫颈淋球菌，沙眼衣原体检测，血清葡萄糖，促甲状腺激素，TORCH(风疹病毒，巨细胞病毒，弓形虫)筛查。 　　1.2.4 女性妇科B超。 　　2 结果分析 　　2.1 一般情况 　　本次受检人数共计2560对（5120人），初中以下文化程度2657人占51.80%，高中及中专676人占13.21%，大专以上531人占10.37%；初婚未育338对占13.20%，已婚生育者2222对占86.79%；女性25岁以下290人占11.33%，25岁—30岁1690人占66.04%，30岁以上580占22.64%；有不良妊娠史者145对占5.66%，有遗传性疾病或近亲婚配史者18对占0.70%，有环境毒害物接触史者170对占6.64%。 　　2.2 实验室检查情况 　　本次孕检2560对，其中风疹病毒IgG抗体阴性者1024例占40.00%，不同程度肥胖者3097人占60.49%，ABO血型（包括RH血型）不合者691对占26.99%，乙肝两对半异常者307人占11.99%，甲状腺素增高者381人14.88%，丙氨基转移酶升高者1434人占28.00%，女性生殖道炎症者947人占36.99%，精索静脉曲张者218人占8.51%，其它异常情况（包括贫血，血糖高，血尿常规异常等）282人占11.00%。 　　2.3 综合评估受检者风险情况 　　本次受检5120人次，异常发现率61.73%，男女由于检查项目的 差别，异常发现率分别为男42.33%，女83.28%。 　　3 讨论 　　3.1 需要提高参加免费孕前优生健康检查的意识，本次通过对2560对农村夫妇免费孕前优生健康检查的结果分析，首先从年龄上看，大部分受检者年龄在25-30岁，但25岁以下者比例较低，考虑农村结婚年龄偏小，所以还要努力动员这部分计划怀孕的夫妇，为了减少出生缺陷的发生，积极参加免费孕前优生健康检查；其次是初婚未育者参检比例较低，一个是我们宣传还不够，另外还存在未婚先孕的情况，所以加大优生优育知识的普及十分必要；最后一点是受检者文化程度普遍偏低，大多数为初中及以下文化程度，对我们医生给予的风险评估和优生指导不够重视，需要医生要有足够的耐心和丰富的知识，努力提高她们的风险意识。 　　3.2 出生缺陷目前认为主要有两个原因：一是遗传因素，约占25%；二是环境因素，约占10%；这两种因素同时存在再加上原因不明者，约占65