AMI患者血清CRP的作用及价值.docVIP

精品论文 参考文献 AMI患者血清CRP的作用及价值 资阳市第一人民医院 641399 摘要：目的：探讨C-反应蛋白对急性心肌梗死（AMI）发生、发展及预后的影响以及与心血管其他危险因素的相关性。方法（1）AMI组患者分别于急性发作期和病情好转稳定期第30天抽静脉血，测定心肌酶、超敏C-反应蛋白（hsCRP）。（2）不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组患者分别于入院即刻、第2天清晨空腹抽取静脉血测定心肌酶、hsCRP。正常对照组（Nor）同样空腹抽取静脉血测心肌酶、hsCRP。CRP低水平表达的冠心病患者hsCRP优于常规CRP检测。（3）对上述所有人员进行血常规检查。结果（1）在Nor、SAP、UAP、AMI 4组中，CRP逐渐增高。其中4组CRP比较：除SAP与Nor相比差异无统计学意义（Pgt;0.05）外，其余各组间相比差异均有统计学意义（P均＜0.01）。（2）AMI患者急性发作期血清CRP水平明显高于正常对照组（P＜0.01）。在急性心肌梗死稳定期hsCRP水平与正常组对照进行比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。（3）相关分析：CRP与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞（WBC）、中性粒细胞呈正相关。结论 CRP随着CHD的发展而增高，可能参与动脉硬化的形成，影响了AMI的发生、发展和预后，且对其发展和预后有判断和预测价值。 关键词：C-反应蛋白；急性心肌梗死；炎症 1 资料与方法 1.1 一般资料 正常对照组为80例健康体检者，其中男44例，女36例，年龄32～80岁；平均（63.66plusmn;9.01）岁。其肝功能、肾功能、心电图均正常，无心血管病史和自身免疫性疾病、肿瘤、糖尿病或其他的感染性疾病。AMI组30例，均符合WHO有关AMI诊断标准［4］，其中男17例，女136例，年龄36～78岁，平均（63.45plusmn;11.01）岁。不稳定型心绞痛（UAP）31例，男16例，女15例，年龄45～74岁，平均（61.50plusmn;10.21）岁；稳定型心绞痛（SAP）38例，男21例，女17例，年龄42～72岁，平均（63.78plusmn;8.08）岁。以上几组均为我院心内科住院患者。正常对照组（Nor）80例，男38例，女42例，年龄39～76岁，平均（63.73plusmn;8.27）岁，为我院健康体检人员。 1.2 试剂与仪器 试剂均由成都迈克有限公司提供；所有试剂均符合质量标准，均为国药准字号。西门子2400型自动生化分析仪。 1.3 方法 AMI患者入院后立即采静脉血一次，测定受检者血清hsCRP、心肌酶，操作严格按照试剂盒说明书进行。经过治疗患者病情好转。在病情稳定期第30天抽血检测hsCRP、心肌酶。 UAP、SAP组患者于入院即刻、第2天分别抽取静脉血5 ml测量心肌酶、hsCRP值。Nor组为本院健康体检人员，同样空腹抽取静脉血测得hsCRP、心肌酶，同时对上述所有人员进行血常规检查。 1.4 统计学分析 检测数据以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义，P＜0.01表示差异有显著统计学意义。 2 结果 2.1 在Nor、SAP、UAP、AMI 4组中，hsCRP逐渐增高，其中4组hsCRP比较：除SAP组与Nor组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）外，其余各两组间比较差异均有显著统计学意义（P均lt;0.01），急性心肌梗死组血清hsCRP水平显著高于其他组。 2.2 AMI急性发作期组血清hsCRP、CK-MB、CK经比较，均显著高于正常对照组，差异具有显著统计学意义（P均lt;0.01）。AMI病情好转患者在稳定期第30天血液中hsCRP、CK-MB、CK含量较急性期明显下降，与正常对照组相比差异无统计意义（Pgt;0.05）。 2.3 相关性分析 经统计学分析，AMI患者的hsCRP与外周血白细胞、中性粒细胞、CK-MB、CK呈正相关。 3 讨论 动脉粥样硬化是一种多因子疾病，涉及基因、环境、代谢等诸多因素，近年来国内外的研究表明，动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程，许多学者从病理学、解剖学、病理生理学等不同角度证实了炎症存在于动脉粥样硬化斑块中，并参与血管退行性变和血栓形成，是动脉粥样硬化新的发病机制之一。许多研究也发现，CRP在这其中起了一个很重要的作用。 CRP是白介素-6（IL-6）作用于肝脏细胞后而