AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床观察 中国人民解放军第163医院 湖南长沙 410000 摘要：目的：分析研究AO弹性髓内钉进行儿童桡尺骨双骨折闭合复位治疗的临床效果。方法：选取我院收治的34例桡尺骨双骨折儿童患者，将所有患儿随机分为观察组和对照组两个组别，每组各17例，其中观察组采用AO弹性髓内钉闭合复位治疗，对照组采用手法整复治疗，观察对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿骨折完全愈合率约为97%，对照组患儿骨折完全愈合率约为81%，两组对比，观察组患儿的骨折愈合率明显好于对照组，Plt;0.05；此外，观察组患儿骨折部位关节功能评分明显好于对照组，Plt;0.05。结论：AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折愈合率相对较高，值得临床推广和应用。 关键词：AO弹性髓内钉；儿童；桡尺骨双骨折；临床效果 临床中，桡尺骨双骨折是比较常见的骨折病症，具有相对较高的发生率。在进行桡尺骨双骨折患者治疗中，以双骨折部位的复位治疗和功能恢复为主要目的，且与其他骨折情况相比，治疗要求更为突出，尤其是患者骨折部位的旋转功能治疗恢复上[1]，一旦治疗不合理，不仅会对患者骨折部位的功能恢复造成影响，甚至会产生骨折畸形愈合以及不愈合情况发生，严重影响患者生活质量和健康状况。传统治疗中，对桡尺骨双骨折治疗主要以闭合复位和石膏或夹板固定治疗为主[2]，治疗效果相对较好，但是在进行不稳定骨折以及出现明显移位的骨折治疗中，不仅骨折复位比较困难，并且后期手术治疗对患者造成的创伤影响也比较大，对患者骨折恢复较为不利。针对这种情况，本文通过选取我院收治的34例桡尺骨双骨折儿童患者，分别采用不同方式进行骨折治疗，并观察分析其治疗效果，以为临床提供参考。 1、一般资料和方法 1.1 一般资料 选取我院自2012年1月至2013年1月收治的34例桡尺骨双骨折患儿，将所有患儿随机分为观察组和对照组两个组别，每组各17例。其中观察组男性患儿9例，女性患儿8例，患儿年龄在2至12岁之间，平均年龄为（6.4plusmn;1.2）岁，桡尺骨下1/3段骨折患儿13例，中1/3端骨折患儿4例，按骨折情况分型，Ⅰ型患儿5例，Ⅱ患儿9例，Ⅲ型患儿3例；对照组男性患儿10例，女性患儿7例，患儿年龄在1至11岁之间，平均年龄为（6.5plusmn;1.1）岁，桡尺骨下1/3段骨折患儿12例，中1/3端骨折患儿5例，按骨折情况分型，Ⅰ型患儿6例，Ⅱ患儿9例，Ⅲ型患儿2例。两组患儿在年龄、性别以及骨折情况等一般资料上无显著差别，Pgt;0.05，具有比较意义。 1.2 病例选取标准 所有患儿均符合桡尺骨双骨折病症诊断标准[3]，且全部为桡尺骨中下段新鲜骨折；所收取患儿骨折发生在2周以内，没有接受过其他任何治疗。 1.3 方法 两组患儿采用不同方式治疗。其中，观察组患儿采用AO弹性髓内钉复位固定治疗，对患儿进行全麻或臂丛麻醉处理后，根据骨折部位及具体情况选择不同手术切口，将弹性髓内针穿入到髓腔内部，并采用C型臂X线设备进行引导，对患儿的骨折部位进行闭合复位，并将弹性髓内针穿入到骨折远端的髓腔内部，对骨折复位治疗进行固定，复位固定完成后进行手术切口缝合，同时进行加压包扎，以帮助患者恢复。对照组患儿采用手法整复治疗，首先对患儿进行笔从神经阻滞麻醉，然后通过X线设备，并利用拔伸旋转、夹挤分骨以及折顶回旋等方式，进行骨折整复，然后使用夹板进行固定治疗，固定完成后使用前臂带柱托板，将肘关节屈曲90度，使用三角巾进行固定悬吊在胸前，完成对患儿的治疗，骨折愈合后可将固定夹板进行拆除。 观察对比两组患儿的骨折愈合效果，并采用关节功能评分标准对患者关节功能恢复情况进行评分判断。 1.4 疗效评价标准 结合患者骨折愈合效果，进行疗效评价分析。将治疗后骨折完全愈合、无压痛，X线检查显示骨折线模糊，骨折部位无变形评定为完全愈合；将治疗后骨折部位存在肿胀、压痛，X线检查显示骨痂生长缓解且不连续评定为延迟愈合；将治疗后骨折不愈合，并且X线检查显示骨折端相互分离，髓腔封闭评定为治疗无效。 1.5 统计学分析 采用SPSS15.0软件进行数据分析处理，计数资料采用X2检验，以均数plusmn;标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，Plt;0.05表示差异突出，具有统计学意义。 2、结果 术后三个月，对两组患儿治疗效果的观察统计中显示，观察组患儿骨折完全愈合率约为97%，对照组患儿