rAd-p53瘤内注射联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的病理反应及预后情况.docVIP

精品论文 参考文献 rAd-p53瘤内注射联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的病理反应及预后情况 兰桂萍1 黄波1 司勇锋1（通讯作者） 韦海明2 覃扬达1 邓卓霞1 　　（1广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科 广西南宁 530021） 　　（2广西壮族自治区人民医院病理科 广西南宁 530021） 　　【摘要】目的 探讨行重组人p53腺病毒（rAd-p53）瘤内注射联合放化疗前后的鼻咽癌原发灶组织病理学变化及其预后关系。方法 89例确诊中晚期鼻咽癌的患者随机分为2组。治疗组（49例）：rAd-p53瘤内注射+同步放化疗。对照组（40例）：同步放化疗组。于治疗前及放疗至20Gy（第三次rAd-p53治疗后）时取鼻咽部瘤体活组织标本。采用常规HE染色法检测鼻咽癌原发灶组织病理学形态特征。结果 放疗至20Gy时所取病理标本显示治疗组鼻咽癌原发灶组织肿瘤细胞放射损伤严重，与对照组有显著性差异(P＜0.05)，其中治疗组20例（20/48例）鼻咽癌原发灶组织未发现肿瘤细胞；对照组8例（8/38例）鼻咽癌原发灶组织未发现肿瘤细胞，有显著性差异（p=0.043）。治疗组和对照组患者5年总生存率分别为70.71%和73.07%，无显著性差异（p=0.744），但于放疗至20Gy取的病理样本显示鼻咽癌原发灶组织肿瘤细胞阴性的患者其5年的总生存率（77.62%）优于阳性组（69.06%），差异接近有统计学意义（p=0.054）。结论 rAd-p53瘤内注射后与放疗具有协同作用，可加重肿瘤细胞的放射损伤反应，有助于提高患者的预后，延长患者生存期。 　　【关键词】鼻咽癌 rAd-p53 组织病理学 　　【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0100-02 　　PROGNOSIS AND HISTOPATHOLOGICAL COMPARISON OF CHANGES AFTER RAD-P53 COMBINED WITH RADIOTHERAPY AND CHEMOTHERAPY ON TREATMENT OF ADVANCED STAGE NASOPHARYNGEAL CARCINOMA 　　LAN Guiping，HUANG Bo, SI Yongfeng，WEI Haiming，QIN Yangda , DENG Zhuoxia 　　Ward Otolaryngology, Peoplersquo;s Hospital of Guangxi Zhuangzhu Regional National Autonomy， Nanning 530021. 　　【Abstract】Objective To compare the histopathological changes after adenovirus p53（rAd-p53）intratumoral injection combined with radiotherapy and chemotherapy on treatment of advanced stage nasopharyngeal carcinoma.Methods 89 cases with advanced stage nasopharyngeal carcinoma were randomly divided into two groups. The therapy group: intratumoral injection rAd-p53 plus radiotherapy and chemotherapy group, the control group: radiotherapy and chemotherapy group. The histopathological changes were compared between the two groups. Histopathological changes including necrosis of tumor and changes of matrix and vessels.Result Significant difference was found radioactive damage of tumor between therapy group and control group (Plt;0.05). Tumor cells of 20 cases (20/48 cases) in therapy group disappearring was signific