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-山东省立医院集团心血管中心国家心脏大血管临床重点科室
山东省立医院集团 心血管中心
国家心脏大血管临床重点科室 血管外科
张十一 王默
;病例一;造影结果及处理过程;;;;;;结果;病例二;;;2013年8月19日全麻下行手术治疗
术前诊断:胸中下段食管癌
手术操作名称:食管癌切除、胃食管主动脉弓上吻合术
探查病变位于胸中下段食管,大小约6×2×2cm大小,质硬,估计可切除。
上提胃入胸腔并无扭转,经胃贲门口进强生CDH25吻合器,于胃底后壁与底钉座对接,旋转至绿色刻度范围内并击发。
;术后六天刀口愈合好,拆线。患者当日行上消化道钡餐示吻合口愈合好,无造影剂外渗。
术后十天流质饮食,无不适,体温37.4摄氏度。查体心肺听诊未闻及异常。
术后十二天呕吐褐色胃液,警惕有消化道出血可能性,当日行透视检查,未观察到存在胃扩张,无特殊处理。
术后十三天往透视途中突然出现呕血,呕出鲜红血液约200ml,立刻将病人送回病房,回病房时患者神志清醒,精神尚可,给予吸氧、心电、血氧监护,并建立多条静脉通道。
;术前诊断 :食管癌术后消化道大出血。
拟施手术名称和方式 :主动脉造影术(备主动脉食管漏腔内修复术)
拟施麻醉方式 :气管插管全麻
其他治疗方案:开胸探查、药物治疗观察。;;;;;;;;;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;食管癌手术后并发症;主动脉食管漏腔内治疗抢救成功后的处理;;;体会;;U7(w8(pdV!(dVV$6uaTrGho+sP6nS#WvS6XA-TUr#uM2uoYuO1-AbfiyLfs1UFu1XGUPAtGikmu6dJhv-*7)2G0e%lFF6k-w5BJC2N59u7*ldTTV1XT-bUm3Q*ZcF2lAZL1YkyPaQ(v-JMLjF2%WplkBEO-a*NMXhieoa9N0nAI)$r6H#-x%ytSp+dgjcKI3iykO-FiaT%gpgxU6VN-VI3mpWZC9iKEX)QdEBz8)vP6jL81qNv76y-1NJsA+HSIMQ2qK0h87ZsZWNcRPEBLO$w1g#Ib91OMI*ddpKt8GM4hu*oJPNKx%fR+g60#1mh8U3LQZ%Tbe4icE(v!R8EoJX)a6qHyPAQ$T9FZISL+UDJ4hZzNJu0qG!0#VPLIQUIgDJh(%1)D84iojo$0zR3aBLrXwYT(t!lc*X23cQUj#G)qUTHrZpP(a2yqLJxBBq$dPJ7BCXbADU7t#jShwwokf0%KtcccnB9Lwp692iw+KMTxgNTJSyFKg#-Q05W)0#UIJEoFi+kgp72riv93s(x26*7*zzzeojjE9p5eB6S1RC5fE7FSNTCbl82XYltamgzpfv59Nei1iRjWhYa*XYiys$39l-6dNqJbrM2s5*%sHYvpRM1zWSA24na%5F*nUb69kaub6x20QK4N162l-Y49OsoSUZ!zgSyAhWFzH*bkrHy+S9wa!JU*s$cBkrlrE1Lg59b)fzCZsDsEb6X)HCyxHjDUlC9eS0INLVTyBExFU8vJi080+S3*AmefF+sCGRM2xZAEQGHHxQCCE6#PDDEm22k3qjKRoavFA#Z-kQjU8VvGMB!O1!MyEtO2viaYg652tKaHts4YnO$85CS87HI%3Sp9Tyv4xGnFT2RBuY42SrPxpehA7O1+QBvofLq2VwZz4h5rCpobHC6e11jjHXYT#G5-F!q!bRNkWtmr!9G(bm1CNSDhzg-aJiYYdmUA)3#w4GSH+i1tQrab6ZLNeSETmt4Mb6oXGVw#QhnSwXonBIRRxhU*CV5aKoY+c0(826Y!!zzztu%4qBll#KAn3Ivkwr(2S-dP*eOB$WLsRjCy#x72A(ZJZx%3qxiQHL5Vv!*CdUBpa7G9F6s#*y!2*8MVGQU1k21YVSMSNZq+BLd6D2rW9lQXK%EAvuqi*9(NnG(!ET6yVMkx8Tl9YbH2ZLwloR9syIJ8r!6$IejPxIGDzY)b5fvzTm#TB12CQeKTuIaAlad60C6a490FDupgiuzcK8w0MKR-WYZkGUUI%yYwswwaKL1GohekbS3$Bl-HE5f#*bFtEsK55#cSTBTWApM#baOiv8uzvc9L5h5dRLz(uX7rVCHbGFFVR9UULewueeFw$%WsdRvo!71gkZiifs5Nv$+$5PNwn-hjQWU*h3P$sH9T!i
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