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人工器官 全球医学界最大的挑战之 关键词：人工肝；生物人工肝；人工培养；物理合成；化学合成 Artificial organs Of the worlds greatest challenges in the medical field-- artificial liver Shuhua Li School of life science and bio-pharmaceutical, biological sciences, 10 Student ID：1009503128 Abstract：Concepts of artificial liver was raised in the 1950 of the 20th century, Sorrentino, when found in the in vitro and in vivo studies scholars homogenized liver cells and hepatic tissue blood ammonia of metabolic ketone bodies, can play, phenobarbital and synthetic protein function, Sorrentino on this basis, combined with the artificial kidney (Artificial kidney) concept, put forward the artificial liver concept. Keyword：Artificial liver; bioartificial liver; cultured; physical synthesis, and chemical synthesis 1、 引言 人工肝脏即应用人工合成的装置，来发挥肝脏的各项功能。该装置包括各种血液分离、物理透析吸附、化学合成、生物代谢及一些辅助设备，支持替代肝脏的功能现代人工肝也涵盖了肝脏的合成、分解、代谢、凝血功能等。人工肝脏的发展很迅速，但是它的发展，也是像其他人工器官一样，很困难的进步着。面对社会上的种种盗窃器官事件，我们在好好保护我们自己的的器官，好好锻炼身体的前提下，科学家们要好好发展研究人工器官。让人工器官造福人类。 2、 人工肝脏的分类 人工肝脏可分为非生物人工肝脏、生物人工肝脏和中间型人工肝脏。 2.1机械人工肝 又成为非生物人工肝。该类装置的核心反应器部分不含有生物成分，而仅仅使用透析膜系统或吸附器装置进行物理、化学方式进行肝脏功能替代。主要发挥肝脏解毒功能。该类人工肝包括血液透析、血液吸附、血液滤过等。在人工肝概念提出后数十年，该型人工肝获得长足进步，即使进入21世纪，该技术仍然在临床广泛应用，部分技术更被与、中间型生物人工肝或生物人工肝装置组合使用，以进一步增加疗效。但是资料表明该型人工肝可以显著降低肝功能衰竭患者体内的一些毒性物质，并改善肝功能衰竭的肝性脑病等症状，但不能降低死亡率。 2.2 中间型人工肝 该型人工肝主要是指血浆置换，它是一种介于机械人工肝和生物人工肝之间的方法，血浆置换的反应器系统是应用机械装置将患者血浆分离出来，再直接将之应用正常人捐献的血浆进行替换，从而不仅达到降低患者体内各种毒素的功能，特别是可以清除掉一些大分子毒素，而且还可以补充一些重要物质，如蛋白、调理素、凝血因子等活性物质。正是这种应用机械的方法，但是却可以发挥类似生物肝脏功能的特点，学术界将之单独归为中间型人工肝。 2.3生物人工肝 由于肝脏生物功能复杂，应用机械型人工肝可以达到降低体内多种毒素的作用，但是其他多种生物功能需要利用肝细胞进行替代支持，使尽可能完善的发挥替代肝脏的作用。这种应用分离培养的同种或异种肝细胞结合中空纤维管构建的人工肝装置称为生物人工肝。理论上该种人工肝最符合生理功能支持，但是由于肝细胞的来源、异体病毒感染等因素影响，现代生物人工肝仍然处于临床实验研究阶段，大范围推广仍有待时日。 表1：人工肝脏分类 分型 Ⅰ型（非生物型） 血液透析、血液滤过、血液灌流 Ⅱ型（中间型） 血浆置换、输血、细胞移植 Ⅲ型（生物型） 肝脏灌注、体外生物反应装置 组合型生物人工肝 2.4 现代人工肝脏装置系统 现代人工肝脏装置系统已经较人工肝发展初期有了巨大进展，但是仍然由两个基本部分组成：血液体外循环系统和反应器系统。前者包括血液流出管路、血液流入管路、血液泵及一些检测、控制、加温装置，在自带微机的控制下，达到半自动化运行状态；后者则是整个人工肝的心脏，也是现代研究最为活跃的医学领域之一。不同的人工肝系统，反应器系统部分差别巨大。反应器系统包括反应器装置及反应器辅助循环装置，简单系