骨科术后镇痛的护理.docVIP

黑龙江广播电视大学 毕 业 论 文 题 目：骨外科病人术后使用镇痛泵的护理体会 学 科：外科护理学 考 号：1023001453367 考 生 姓 名：景文 黑龙江广播电视大学 黑龙江广播电视大学 目 录 中文摘要…………………………………………………………1 文献综述…………………………………………………………2 正 文…………………………………………………………3 参考文献…………………………………………………………4 个人简历…………………………………………………………5 黑龙江广播电视大学 中文摘要 目的：总结临床使用静脉镇痛泵的护理方法，以减轻患者痛苦，同时维护患者生理、心理平衡，减少并发症的发生。 方法：通过调查骨外科病人术后留置镇痛泵的优点及其副作用探讨对骨外科病人术后镇痛泵应用的最佳护理手段。 结果：通过本组的观察和治疗，以及术前的宣教工作，大大的降低了患者的不安心理，有效的解决了患者的问题同时有利于患者呼吸循环的稳定，减少术后并发症，使镇痛泵在临床中得到了广泛的应用，患者的满意度达到了100%。 结论：通过静脉使用镇痛泵的方法不仅解决了患者的疼痛症状，同时也减轻了患者的心理负担，增加医患之间的感情，大大提高了护理质量。 关键词：术后疼痛 不良反应 镇痛泵 护理 黑龙江广播电视大学 文 献 综 述 疼痛是人体内外各种伤害性刺激的一种生理反应，它对人类的生存和健康具有重要意义。疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状，又是许多骨科疾病的首发症状。如何有效的止痛，减轻病人的痛苦，减轻其对机体的有害影响，是我们日常工作中常要面对的问题。 从国内外的临床实践来看，术后疼痛常常被看做“正常现象”而忽略但作为医护人员应该清楚术后疼痛是人体组织损伤和修复过程的一种复杂的生理和心理反应而非正常现象。伴随社会的进步，物质文明和精神文明的不断提高，人们对生命价值和生命质量的认识也不断提高，因此在临床工作中，疼痛已然做为四大生命体征后的第五大生命体征而日益受到人们的重视。随着医学模式的改变，整体观念已逐步渗透到术后疼痛的护理工作中解除术后疼痛已成为当今护理工作中的一个重要课题，镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外和静脉泵两种，二者的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或因阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症，一旦在病房发生以上意外是非常危险的。在手术病人带着镇痛泵回到病房前，根据病人情况选择24h泵或48h泵（两者区别为流速不同），配好镇痛药物，加入镇痛泵扩张囊的顶端到达泵体的100ml刻度处。在手术接近结束时先为病人推注一次前剂量，使镇痛药物迅速达到一定的浓度，以衔接麻醉后到镇痛泵起作用这段时间，保证病 黑龙江广播电视大学 人不痛。然后，把镇痛泵连接到病人身上，硬膜外泵的用胶布固定妥当，静脉泵接到输液端，如使用三通的应保证接头通畅。当病房护士接班时，应了解所用镇痛泵为哪一类型，是否连接妥当。必要时向病人或其家属解释有关注意事项。在镇痛泵使用过程中，检查镇痛的连接情况及泵体、管道有无漏液情况，了解病人镇痛的效果及不良反应的发生率。在为病人换补液或静脉推药后，始终保持三通接头的通畅，以免影响镇痛泵的进药。镇痛泵的使用，不仅给患者解除了疼痛的症状，给我人的护理工作创造了更多便利的条件，也填补了前人在术后镇痛这一领域的空白。静脉镇痛技术近年已广泛用于临床，其镇痛途径为持续硬膜外注射镇痛药物，使术后疼痛的治疗达到一个新的境界，可减轻患者痛苦，维护患者的重量和心理平衡，减少并发症的发生，由于使用方法简便，镇痛效果满意，使其在术后镇痛中更具有优越性。但镇痛泵在临床实践中也产生过一系列的副作用，故临床应做好细致观察，合理预防与及时处理极为重要，这就是要求医护人员做好心理护理，采取适当的预防措施，使患者以最佳心态接受手术治疗。 伴随人们生活质量的不断提高，对于术后疼痛的治疗要求也越来越高。在医疗护理工作中，人们也越来越追求最佳医疗服务。骨外科病人大多为手术患者，疼痛这个症状逐渐引起人们的重视。目前静脉用药镇痛技术开始广泛的应用于临床，取得了满意的效果，它与传统的镇痛相比，具有镇痛效果好、用药量少、血液浓度恒定，可根据个体情况对止痛药不同需求而投放用药的优点。 黑龙江广播电视大学 骨外科病人术后使用镇痛泵的护理体会 疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状，又是许多骨科疾病的首发症状，为了有效地减轻病人的痛苦，解除术后疼痛已成为当今护理工作中的一个课题。随着人们的生活质量的不断提高，在医疗护理工作中，人们也越来越追求最佳医疗服务。骨外科病人大多为手术患者，疼痛这个临床最常见的症状却严重影响病人的生命质量，针对术后的疼痛，医护人员首先应