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病理检测平台总结

病理检验平台学习总结病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。 病理学被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”。病理学为医学之本,是临床医学三大支柱之一。诊断病理学(diagnostic pathology):即外科病理学、人体病理学,是病理学一分支,指临床上由于诊断和治疗的需要,对取自病人活体内的病变组织、细胞,进行病理诊断的一门医疗实践科学。 主要检测技术包括:免疫组化(IHC)、原位杂交(ISH)、荧光原位杂交(FISH)等。病理诊断是公认的疾病检测金标准,不会在医疗市场中淘汰。 目前病理诊断的瓶颈:①操作复杂,技术含量高,对医生要求高。②时间和试剂不能精确控制,影响结果。③产出率低、医院和病理医生收益低。④完全手工操作耗时耗力。市场需求的病理诊断:①结果准确。②操作简便。③快速诊断。④节约成本。病理检测平台建立后可以开展的相关项目:①HE染色:苏木素-伊红染色法 ( Hematoxylin-Eosin staining ) ,简称HE染色法 ,病理科里常用的染色法之一 。运用化学染色原理,苏木素使细胞核着紫蓝色;伊红使细胞质着红色。②免疫组化染色(ImmunoHistoChemistry,IHC):是应用抗原抗体反应原理,用显色结果表示组织内待测的抗原指标。③原位杂交(In Situ Hybridization,ISH):DNA水平检测疾病基因的技术,通过荧光显微镜或者其他显微镜观察发光或者显色的基因指标。开展相关实验所需的主要仪器设备:恒温水浴锅、恒温恒湿培养箱、染色缸(共5个,其中4个扁长方体型,1个立式长方体型)、载玻片、盖玻片、载玻片架(提篮状)、晾晒载玻片的支架、镊子、移液器、暗盒(湿盒)、荧光显微镜等。病理实验室日常工作流程:样本前处理流程:fish实验操作主要步骤:样本预处理变性杂交洗涤观察外周血、骨髓、羊水、尿液、宫颈脱落细胞、石蜡样本,耗时2-4小时玻片样本变性探针变性耗时5分钟杂交过夜耗时30-40分钟荧光显微镜下计数病理检测发展趋势:目前主要以手工操作为主,但是半自动和全自动检测是发展趋势。目前世界上免疫组化染色系统共计6000多台主要分别在美国、欧洲等发达国家中国大陆不到100台,约占全球的0.9%。收费标准:2007年6月中国卫生部在《医疗机构临床检验项目目录》中第1801项中明确了“荧光原位杂交”可以应用于临床检测。各级医院可以根据实际情况开展FISH项目。基于此,很多城市开始进行临床收费,以上海为例,FISH检测1200元/次,多色FISH检测2400元/例。总体来说,收费标准主要分为两个级别,单次FISH实验800-1500元,多色FISH检测2000-3000元。经济效益:该平台的建立可以加速开展先进的检测项目,如荧光原位杂交、免疫荧光等多种涉及荧光信号结果的检测方法。先进检测方法的引进可以提高医院临床检测水平,提供更先进、更准确的检测方法,为制定个体化诊断和治疗提供可靠依据,提高诊断准确率、明确靶向治疗方案,减少医患纠纷。同时先进的检测项目可以吸引更多患者就医,减少病源外流,合理增加医院相关诊断、治疗收入。此外也能够加强医院科室科研能力,为科研教学提供先进的技术平台。社会效益:新检测项目和更为全面的项目开展,能够为患者提供更多的疾病检测方法,有效及时的进行疾病的确诊,监测治疗效果,避免病情的延误,减少反复检测带来的经济负担,更好的为广大患者服务检测平台主要面临的挑战:①客户服务和技术支持要求高,需要给客户提供产品使用培训。②需要相对独立的检测实验室,实验相关化学试剂对操作人员和环境污染的风险评估。③公司内部需要经验丰富的病理实验带头人,解决实验结果异常情况分析。实验结果判断目前没有统一标准,完全靠个人的临床积累。④相关生物原料均依靠进口公司提供,试剂价格过高,利润空间小,企业发展壮大受到限制;建议可以找国内公司外包引物和探针合成。⑤产品注册周期长,可以考虑承接高校和医疗单位相关课题服务,用于科研的试剂不需要产品注册证。

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