县医院2016年护理部工作总结.docVIP

--县医院 2016年护理工作总结 2016年,我院护理工作在院党政领导班子的领导和关心支持下，以进一步深化优质护理服务工作目标及“二甲”医院复审为中心工作。根据医院总体工作目标和部署，按照护理部年初制定的年、季工作计划，月工作安排，结合医院实际创造性开展各项护理工作。主要工作重点在优质护理工作的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报，护理人员业务培训及护理人才的培养、完善各项护理规章制度,改进护理服务流程,改善住院环境,人力资源管理等等方面，现将上2016年护理工作做如下总结： 一、围绕“二甲”复审的工作重心，积极开展各项护理工作 为落实“二甲”医院复审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准及在评审过程中专家提出的需持续改进问题，召开护士大会、护理质量管理委员会会议、护士长例会进行反复强调，就相关工作进行分解安排，要求各科护士长、院、科两级质控小组成员在完成日常工作的前提下，确保质量地按照工作计划安排各项工作。护理部定期对各科的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导提出整改措施和要求。 二、加强护理人员的职业思想品德教育，提升护理人员服务形象 加强护理人员职业道德及法律意识、证据意识、防范风险意识教育，组织全院护士进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解自己的权力和义务，更好地履行职责，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益。定期召开全院护士大会两次，组织新进院三年护士座谈会两次，护理部经常与护士、护士长沟通以了解护理人员的思想、工作、生活学习情况，对工作不用心，思想情绪波动大的护士进行促膝谈心，让他们放下思想包袱，以正常的心态投入工作。 并要求全院护士树立“爱岗敬业、院兴我荣、院衰我耻”的思想意识，“今天不努力工作、明天努力找工作”的忧患意识，树立以“病人为中心”的服务理念，改变护理服务模式，对待病人热心，耐心、真心、爱心，进一步改善服务态度，树品牌服务形象，通过护士的服务形象吸引更多的患者来本院就诊，做到社会、经济效益双丰收。 三、强化护理质量管理，加强监管力度、保证护理安全 1、根据等级医院考核标准及云南省护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查标准基础上今年重新制定了新的护理质量评分标准：《基础护理质量评价标准》《病房管理质量评价标准》《健康教育质量评价标准》《消毒隔离质量评价标准》《专科护理质量评价标准》《护理安全管理质量评价标准》《护理技术操作质量评价标准》《急救药品、物品，毒、麻、高危药品质量评价标准》《护理文件书写质量评价标准》等等，并编制了科室护理质量控制手册，使科室护理质量控制工作更加规范化，系统化，明确了科室质控工作的目标，科室质控工作有章可循，有据可依。 2、按照年初制定的护理质控工作计划，护理部充分调动护士长、院、科两级质控小组成员共同参与到护理部质控工作中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作，护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，提出建议，要求整改，并对整改效果进行追踪跟进。 3、至10月质控工作情况： （1）1-10月份组织护士长夜查房共计40次，对检查中发现的问题要求科室及时整改，并要求护士长进行反馈性跟踪检查，取得了较理想的成绩。 （2）每月召开护士长例会一次，每季组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题及所发生的护理不良事件、护理缺陷进行分析，提出整改措施。 （3）每季编辑护理简报，将全院护理工作情况进行汇总总结，提出整改措施，要求科室认真学习。 （4）1-10月共完成质控大检查10次，护理部深入临床科室进行定期或不定期质量检查，对检查中存在的问题要求立即整改或限期整改，已收到明显成效。 4、严格核心制度的落实，上半年,护理部重点仍将质控重点放在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、健康教育落实、（急、危、重、术前术后、特殊检查等等）病人病情观察等核心制度的执行上下功夫。护理部不定期深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,同时护理质控小组每月一次检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，开展缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。上半年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、基础护理落实不到位，护理风险评估不及时，医嘱查对环节上的缺陷案例，组织召开护理质量缺陷分析讨论会，使全院护理人员的护理安全管理意识明显提高。护理不良事件及护理缺陷发生率比去