实施基本药物制度进程中居民就医流向的实证研究--毕业论文.docx

目 录1引言21.1研究背景21.2研究现状与意义32研究对象与方法32.1研究对象32.1.1泰州市海陵区基层医疗机构基本情况32.1.2调查对象的选择32.2研究方法32.3数据的整理与统计分析方法32.4质量控制33结果43.1调查对象基本情况43.2调查对象对基本药物制度的了解情况53.2.1调查对象对基本药物制度的知晓情况53.2.2调查对象对基本药物制度的认知程度53.2.3调查对象对基本药物制度的态度53.3调查对象就医流向的变化情况63.3.1社区卫生服务机构满足居民用药需求情况63.3.2调查对象就诊方便性情况63.3.3调查对象对社区医务人员的服务态度满意度情况73.3.4调查对象使用基本药物情况73.3.5调查对象就诊地点的变化情况83.4调查对象就医流向发生变化相关因素分析83.5调查对象就医流向影响因素的Logistic回归分析123.6深入访谈结果124讨论134.1调查对象对基本药物制度的知晓情况134.2调查对象就医流向的变化情况分析144.3调查对象就医流向变化的影响因素分析155结论166对策与建议166.1加大药品质量安全监管力度166.2保证常见病种和慢性病种的覆盖166.3医务人员及卫生服务机构发挥重要作用17参考文献18致谢19附录20实施基本药物制度进程中居民就医流向的实证研究张 婷摘 要：本文通过相应的调查问卷，结合国内外数据库的有关文献资料，同时从卫生局等卫生行政部门的官方网站收集相关政策文件和统计资料的方法，对在江苏省泰州市施行国家基本药物制度四年以来，居民的政策了解情况、用药行为和就医流向的变动以及居民对政策的满意程度等进行调查，同时揭露政策在基层实施过程中出现的一些问题。通过对这些问题的探讨，评估基本药物制度的实施效果，为相关政策的有效实施提供参考依据。关键词：基本药物制度；“零差率”政策；就医流向；社区Abstract:In this article, throughthe relevant questionnaire and combined with domestic and foreign related literature data in the database,the administrative department of public health at the same time from the ministryof health and other official website to collect relevant policy documents and statistics method,the national system for basic drugs in taizhou of jiangsu province for four years, policy information, medication behavior and the change of the flow as well as residents of policy satisfaction investigation, and reveal some of the problems appeared in the process of policy implementation at the grassroots level.Through study on these problems, the implementation of the evaluation system for basic drugs, provide reference basis for the effective implementation of the policy.Key words:the basic medicine system;zero-slip drug policy; medical care seeking behavior;community1引言国家基本药物制度作为国家药物政策的核心出发点，同时也是WHO积极倡导促进合理用药和保障药品可及性的基本制度，施行国家基本药物制度这一举措是深化我国医药卫生体制改革的重中之重。国家基本药物制度（NEDS），是指政府为了满足人民群众的重点卫生保健需要，合理利用现有的医药卫生资源，保障人民群众用药的合理、安全、有效而推行实施的国家药物政策[1]。在2009年，我国进行了新一轮的医药卫生体制改革，创建药品的供应保障体系，保证老百姓的用药安全，基本药物制度得以广泛实施。而作为医药卫生体制改革中的一项重点措施，国家在基本药物制度所实施的初级阶段，对基层医疗机构施行基本药物“零差率”的销售政策，即社区卫生服务机构将《社区卫生服务