8 床上温水擦浴.ppt

床上温水擦浴 目的 帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适，观察病情，为病情提供动态信息。 注意事项 1.遵循标准预防，患者安全的原则。 2.告知患者做好准备。评估患者病情，生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。 3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。 4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。 5.护理过程中注意保护伤口和各种管道，观察患者的反应，出现寒战，面色苍白，呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。 6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管道，保持其通畅。 7.保持床单位的清洁干燥。 准 备 一.护士准备 着装整洁，洗手，剪指甲，戴口罩帽子 准 备 二.评估病人 了解病情，肢体活动情况及清洁度，生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。 准 备 三.用物 准备 40-50°C温水一桶，毛巾（浴巾2条，中毛巾2条，方巾4条）面盆，脚盆，肥皂，梳子，剪刀，水桶1只，便盆，棉签，弯盘，手套，水壶，一次性中单，清洁衣被，必要时屏风遮挡病人。 准 备 四.环境准备 根据季节调节室温22-26°，关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。 操作流程 1.将用物携至床旁，向病人解释，取得合作。 2.按需给予便器，松开盖被，保护伤口和各种管路。 操作流程 3.置面盆与床头柜上，毛巾围与病人颈下，擦洗面部，顺序由内眦，外眦，面颊，耳后，颈部，擦洗2遍。 操作流程 4.脱上衣（方法：先近或健侧，再远或患侧）将浴巾置于擦洗部位下，擦洗顺序：先对侧上肢，近侧上肢，洗双手，换水。胸腹部，背部。随时调节水温，添加热水，每个部位擦洗四遍：第1遍浴液，第2遍微湿毛巾，第3遍拧干毛巾，第4遍干浴巾。 操作流程 5.根据皮肤情况给予合适的局部处理。 6.穿上衣（先近或患侧，再对或健侧）脱去裤子。 7.换水，擦洗会阴，穿清洁内裤。 操作流程 8.换盆，水，毛巾，擦洗下肢，先近侧再对侧，每个部位擦洗四遍。洗双脚，穿清洁长裤。 9.梳理头发，修剪指.趾甲。 操作流程 10.按需要更换床单位，观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。整理床单位，洗手，记录。 谢 谢！ * *