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PCR室检测项目的临床意义及相关检查 项 目 检查项目及主要临床意义 相关检查 455.乙型HBV-DNA定量 HBV-DNA 定量检测方法的出现从根本上突破了免疫学方法间接检测的局限性，通过直接检测病毒的核酸水平真实地反映病毒的情况从而对于ＨＢＶ的准确诊断、有效治疗、精确预后及新药研制等各个方面具有重大意义：１．?判断疾病的严重程度和传染性。?是直接反映复制状态及传染性的最佳指标。２．ＰＣＲ定量结果与血清免疫学结果的综合评价。采用ＦＱ－ＰＣＲ定量检测乙肝病毒ＤＮＡ，结合“二对半”检测结果，对于机体乙肝病毒感染状态尤其变异株发生和病人预后的评估更为科学。３．?观察抗病毒药物疗效，指导药物用量。直接检测血清中的?是监控传染和观察抗病毒药物疗效的最可靠的方法。根据《２０００年拉米夫定临床应用指导意见》，中国慢性乙型肝炎病人治疗的目的之一就是要降低血清。同时血清滴度的动态变化还可在临床上对用药的剂量、用药时间是否需要联合用药以及用药的效果等提供参考。４．?献血员窗口期病毒核酸的筛查及早期诊断。ＨＢｓＡｇ?在血清中的检出通常在乙肝病毒感染后的２－４月出现，平均为５６天左右。而的检出可以将该所谓″窗口期″提前６－１５天，对于早期诊断和提高输血安全有着重要的意义。５．?预测病情、判断预后。通常持续阳性超过６个月的会转为慢性肝炎。抗－ＨＢｅ阳性患者血清持续阳性常提示肝损严重。６．?对阻断母婴传播的监测。联合应用高价免疫球蛋白和乙肝疫苗有效地阻断母婴传播，但仍有５－１０％婴儿对疫苗呈低反应，荧光定量ＰＣＲ可对此进行监测。７．?器官移植中的作用。肝脏器官移植是目前肝硬化晚期治疗的唯一方法，定量检测为肝移植术后的跟踪观测具有较好的临床价值。? 456.乙型HBV-DNA定性 HBV-DNA是乙肝病毒基因，其有无、多少是乙肝病毒存在及有无复制能力的直接标志。 458.丙肝病毒RNA定量 HCV RNA定量检测有助于预测、监测抗病毒治疗的效果，HCV病毒核酸的定量检测在一定程度上能反应肝脏炎症活动程度，分析抗病毒治疗后HCV RNA血清水平有助于总结抗病毒制剂的疗效，为调整剂量、确定疗程提供依据。 丙肝病毒相关检测还有：丙肝抗体检测，肝脏功能检测。 PCR室检测项目的临床意义及相关检查 项 目 检查项目及主要临床意义 相关检查 506.结核杆菌DNA定性 根据临床表现，常规痰涂片或分离培养对某些结核病人可能造成误诊或漏诊。荧光PCR理论上可检出一个结核杆菌，特异性好，且时间短至1-2小时即可出报告。可以对结核病人早期诊断，可以鉴别诊断肺结核和肺癌。 507.HPV基因分型 宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确的癌症，即人乳头瘤病毒的感染是宫颈癌发生的病因，99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型HPV感染，这为宫颈癌筛查指明了方向。因此早期定期进行HPV感染的筛查，对预警癌变倾向，及时发现、预防和早期诊断及临床治疗具有非常重要的意义。 510.梅毒螺旋体DNA定性 FQ-PCR检测人体不同来源标本中TP-DNA的结果，实际上是反映了梅毒螺旋体在这些部位的载量及其消长规律。梅毒血清学检查比如RPR、TPPA，是诊断各期梅毒最常用的实验室检查手段，但其阳性结果不代表体内有活的TP存在。RPR、TPPA 511.淋球菌DNA定性 传统的涂片、培养等方法，灵敏度不高，女性病人检出率仅50%淋球菌感染，男性可发生尿道炎。女性可引起尿道炎及子宫颈炎。不经治疗或治疗不彻底，可致慢性感染。胎儿经产道时，可感染淋病性急性结膜炎。因此，在淋病的早期诊断，对该病有重大意义。淋球菌淋球菌 512.沙眼衣原体DNA定性 非淋球菌感染的尿道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎及盆腔炎，有超过50%是由沙眼衣原体感染所致，同时可引起不孕不育。因此，在妇产科和男性生殖泌尿科，同时检测uu.ct很有必要。 513.解脲支原体DNA定性 解脲支原体在非淋球菌性尿道炎中，有50%是由本病引起的。如果孕妇生殖道带有解脲支原体，可通过胎盘感染胎儿引起早产、死胎，分娩时可引起新生儿呼吸道感染。另外还可导致不孕不育。因此，妇产科普查解脲支原体有很重要的意义。 514.乳头瘤病毒DNA定性 HPV16，18病毒DNA通常整合到人基因中，可能是宫颈癌的启动癌基因，对于妇产科的防癌普查有指导意义，而HPV6.11常可诱发良性湿疣或宫颈糜烂。因此，HPV的检查非常重要。 PCR室检测项目的临床意义及相关检查 项目 检查项目及主要临床意义 相关检查 515.EB病毒DNA定性 EB病毒属于疱疹病毒，可引起增殖性感染和非增殖性感染。特别是非增殖性感染，可导致细胞癌变。被认为与传染性单核细胞增多症。淋巴癌、胃咽癌、何杰金氏癌、慢性疲劳综合症有关。 1