交叉配血标本的采集.ppt

交叉配血标本的采集 主要内容 1.交叉配血标本采集的目的 2.实施过程 3.操作后处理 4.注意事项 目的 正确采集血标本，供血库人员进行交叉配血。 交叉配血标本采集实施过程  核对 双人核对医嘱、交叉配血单、病人血型验单（血常规单）、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号 评估 1.病情、年龄、意识状态、合作能力 2.患者的输血史、晕针史和对采血及输血的认知度及心理反应 3.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性 根据申请用血量评估交叉配血标本的量 告知 向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者的合作 采血后穿刺部位的保护和局部的反应 准备 操作者：洗手、戴口罩、必要时做好职业防护 环境：符合无菌操作要求 物品：消毒物品、止血带、弯盘（治疗碗）、一次性采血针、红色头试管、手套、锐器盒、手消毒剂、病历、交叉配血单、 患者：按需大小便、体位舒适 实施 双人床边核对（一名护士值班时，应由值班医师协助） 协助患者摆好体位，准备采血 正确的采血姿势为：患者采取坐姿或平卧位，肘部置于稳固的操作台面 实施 在采血部位上方6—8cm扎止血带，常规消毒皮肤，待干 嘱患者握拳，戴手套，取采血针（无菌注射器），针头斜面向上与皮肤呈15°~30°角刺入静脉内 实施 见回血将采血针直接与采血管连接将血液沿管壁注入标本容器，松开止血带 嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点迅速拔出针头，指导患者正确按压方法，按压穿刺部位片刻至不出血为止 询问患者感受，感谢患者及家属的配合 实施 两人再次核对交叉配血单及试管上患者血型验单（血常规单）、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号 观察与记录 观察患者有无不适及局部血管情况 双人在医嘱单上签执行时间与全名； 在护理记录单上记录采血日期、时间、患者反应等，并签全名 操作后处理 及时将标本送血库 对物品进行分类处理： 采血针放入锐器盒内； 棉签等物品放入感染性垃圾袋内； 止血带放于固定位置待供应室回收消毒； 弯盘放在污染区待消毒； 未用物品放归原处 注意事项 1.根据申请用血量决定交叉配血标本的量 2.床旁采血前必须两人同时再次核对 3.严禁在正在输液或输血的肢体采血，应在对侧肢体采血 4.凝血功能障碍者拔针后按压时间延长至十分钟 思考 何为交叉配血？ 交叉配血的目的？ 输血的目的？ * * *