伤口护理小组的建立.doc

伤口护理小组的建立 一、宗旨和目的： 1、根据护理的临床实证来推进伤口护理的预防、操作标准化程序，以及新的伤口愈合理念。 2、提高临床护理人员对各种伤口的知识,包括预防、处理和病人及对其他医疗从业人员的宣教能力。 3、在全院范围内建立一个广泛的伤口咨询网络，结合各专科技能，提供院内伤口会诊服务和制度，多学科合作，以确保病人康复。 二、小组成员的主要职责 1、学习专科知识提高伤口专科理论及实践水平 2、为科室同事提供伤口理论知识和操作培训及指导 3、根据临床护理实证来实施伤口护理，推广伤口护理理念 4、提高临床护理人员对各种伤口预防、处理的知识 三、伤口护理范围 1、造口护理包括：肠造口和尿路造口 2、引流管伤口护理 3、各类急慢性伤口护理：糖尿病足、癌性伤口、褥疮、下肢静脉溃疡、放射性损伤的伤口。 4、大小便失禁护理 四、第一阶段：小组构建阶段： 一、小组成员的选择： 1、小组成员需具有5年以上临床工作经验 2、良好的交流沟通能力，并对伤口护理有兴趣 二、小组成员的培训 1、小组成员培训的理论课以集中授课方式进行，伤口小组成员进一步能力的提升采取每1个月或2个月小组会议。 2、采用定期和不定期会议，交流信息，增进相互间信息的流通和了解。 3、通过Email和表格分发的方式使每个人手头都有一份这样的日程表，以 保证工作的顺利开展。 4、小组培训注重系统性和阶梯性，以集中培训基础知识和定期专题讲座、聚会讨论的方式从知识技能、个人能力培养以及专业发展角度进行培训。 课程安排表 日期时间 地点 课程内容 授课老师 胃肠道解剖生理和炎性大肠癌的治疗与处理和造口 泌尿道的解剖生理 泌尿道疾病与泌尿道造口 造口术前，术后护理和病人造口常见并发症处理 造口用品的选择和使用 病例分享 造口理论考核 皮肤的解剖生理和常见皮肤伤口的分类及解剖 足部溃疡的治疗 褥疮的预防与治疗 癌性伤口处理 放射性损伤的处理 引流管的护理和固定 大小便失禁的护理 伤口的疼痛管理 伤口理论考核 临床护理的成本核算 三、具体工作 1、每季度小组成员到高危病区检查危重病人的基础护理落实病人皮肤护 理情况，现场为护理人员提供皮肤咨询指导，提出适合病人的护理措施。 2、参与院内或院外相关问题的专业护理会诊，协助解决疑难病例。 3、小组成员每季度总结分析全院皮肤压疮情况，及时调整更改，保证护 理质量。 四、小组成员的院内认证： 1、要求小组成员的到课率达80％ 2、要通过理论知识的考核：考核方式由课前5分钟测试题、造口、伤口和失禁及产品方面进行的综合考核； 3、完成一定量的伤口处理病例，并要有相应的记录单。 4、完成一份伤口个案处理报告。 5、经由院长或护理部签署小组成员认证和授权书。经过认证的小组成员可在科室内提供造口伤口的处理、咨询、监督和产品选择职能；在科室内进行伤口的培训和教育工作、并定期参与医院内伤口品质管理小组会议，制定伤口处理的标准化程序。 五、会诊 1、病区填写皮肤情况报告表，一式两份（一份留病历、另一份上交护理 部） 2、护理部负责人通知伤口小组组长，组织相关人员会诊 3、病区填写邀请单到会诊人员 4、会诊人员到病区会诊后，给专业恰当的护理方法，填写护理会诊记录，并留病案保存。 附表一：病人皮肤情况报告表 科室 床号 姓名 年龄 性别　男 　　　女　 发生日期 住院号 入院诊断 院外□ 接诊检查人 院内□　　　　　转入□　　　　　　　护士长 发现人　　　　　转出□　　　　　　　检查时间 部位　　　　　大小：（cm）　　　伤口情况　　　　　　　潜行位置　　　目前措施 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　深度（cm）　　　 A枕后B耳廓　　　　　　　　　（a）发红　　　　　　　测量深度方　　1、更换体位 C肩胛D肘部 　　　　　　　　（b）水疱　　　　　　　法：用无菌长　2、给予气垫、 E腕部F髋部 　　　　　　　　（c）破损、渗出　　　　棉签探至最　　水垫等 G骶部H臀部 　　　　　　　　（d）肉芽组织　　　　　底部，再用尺　3、湿性敷料 I膝部J外踝 　　　　　　　　（e）分泌物　　　　　　量度　　　　　4、局部用药 K内踝L足跟 　　　　　　　　（f）坏死组织（黑痂）　记录窦道的　　5、清创换药 M其他 　　　　　　　　（g）淤黑　　　　　　　位置：以顺时　6、营养支持 　　　　　　　　（h