护理在输血中重要作用.ppt

护士在输血治疗中的作用 廊坊市人民医院输血科 何卫社 中华人民共和国护士管理办法 第十九条 未经护士执业注册者不得从事护士工作。护理专业在校生或毕业生进行专业实习，以及按本办法第十七条规定进行临床实践的，必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。 中华人民共和国护士管理办法 第二十条 护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。 中华人民共和国护士管理办法 第二十一条 护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。 卫生部关于西安交通大学医学院第一附属 医院输血安全事件有关情况的通报 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： ? 2010年1月，我部与陕西省卫生厅对西安交通大学医学院第一附属医院（发下简称西安交大一附院）2009年12月发生的输血安全事件进行调查。现将有关情况通报如下： 一、事件情况、主要问题及处理结果 ? 患者梁某于2009年12月7日入住西安交大一附院，2009年12月30日行宫颈癌根治术。术中医院错将200毫升“AB”型血输注给血型为“O”型的患者，使之出现急性溶血性反应。经医院全力救治，患者脱离危险。 ? 经查，西安交大一附院在治疗过程中主要存在以下问题： ? 一、事件情况、主要问题及处理结果 一是缺乏医疗质量意识，忽视医疗安全管理。该院2008年、2009年曾发生新生儿医院感染和新生儿被盗事件，医院并未因此对医疗安全和医疗质量引起足够的重视，不能举一反三，查找问题，未积极采取改进措施，健全管理制度，职能科室对医疗质量监管不力，导致再次发生严重的医疗安全事件。 ? 一、事件情况、主要问题及处理结果 二是规章制度执行不力，工作规范不落实。医院相关科室工作人员不能认真执行制度，对卫生行政部门和医院制定的医疗安全核心制度落实不到位。在诊疗工作中未严格执行《临床治疗指南》、《临床技术操作规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》中关于配血、取血和静脉输血等环节的核对制度。 ? 一、事件情况、主要问题及处理结果 三是医院危机管理意识薄弱，差错管理和报告制度不够完善。事件发生后，未根据《医疗事故和重大医疗过失报告制度》的要求，立即上报卫生行政部门，也未及对事件可能发生的后果进行评估，不能与新闻媒体进行有效的沟通，造成严重的社会不良影响。 ? 一、事件情况、主要问题及处理结果 这是一起严重的责任事故。陕西省卫生厅对此事件进行通报。医院对事件有关责任人做出严肃处理：给予手术部护士长姚爱萍、麻醉科主任景桂霞、输血科主任王宝燕、输血科宋昕梅行政记过处分；给予麻醉科赵鸽停职6个月，行政记大过处分；给予输血科张毅璞调离原工作岗位，留院查看一年处分。医院解除与麻醉科郭瑜、手术部魏文娟劳动聘用合同。陕西省卫生厅分别给予郭瑜、魏文娟停止执业活动一年的行政处罚。 ? 二、举一反三，汲取教训，全面加强医疗安全管理 ? 西安交大一附院违反有关规定造成严重的输血安全事件，反映出该医院医疗安全意识薄弱，有法不依，有章不循，特别是医院管理者和部分医务人员忽视工作要求，不严格执行诊疗规范，存在医疗安全隐患。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要引以为戒，举一反三，汲取教训，全面反思，查找存在的问题，采取有效措施，加强医疗安全管理，防止此类事件再次发生。为此，我部提出以下要求： ? 二、举一反三，汲取教训，全面加强医疗安全管理 （一）加大管理力度，切实做好医疗安全工作。医疗质量和医疗安全与人民群众的身体健康和生命安全密切相关，是关系到社会和谐稳定的重要工作之一。各级卫生行政部门要按照深化医药卫生体制改革的要求，以提高医疗质量，更好地为患者服务为宗旨，规范医疗服务行为，狠抓医疗活动的关键环节，完善质量管理制度。要切实加强对各级各类医疗机构的监督管理，发现问题及时纠正；对有令不行、有禁不止的，要严肃查处，依法追究责任。 ? 二、举一反三，汲取教训，全面加强医疗安全管理 （二）查找医疗安全管理薄弱环节，推动医疗质量持续改进。各级各类医疗机构要认真落实医疗安全核心制度，对医院安全管理工作进行全面评估；要对医疗安全工作自查自纠，认真梳理，特别是对存在医疗安全隐患的科室、工作环节和工作人员，要加大监督检查力度；在临床输血治疗工作中，要严格执行各类诊疗规范，通过建立规范化的临床用血检查和评价制度，确保临床用血安全；要加大对手术患者的安全管理措施，认真落实核对制度，保证手术安全。同时，要建立健全医疗安全制度与质量责任追究制度，完善组织机构，加强工作执行力，提高医疗服务水平。 ? 二、举一反三，汲取教训，全面加强医疗安全管理 （三）加强医务人员培训，规范诊疗行为。各级各类医疗机构要重视医疗行