有创无创ICP监测对重型颅脑损伤患者术后治疗的指导作用.pdf

出丕医药兰Q!兰堡筮墨!鲞筮兰里翅 ·临床研究· 有创、无创ICP监测对重型颅脑损伤 患者术后治疗的指导作用 曹建辉1．一。夏养华3，刘英1…，张宁h2 (1上海交通大学附属第六人民医院南院，上海市奉贤区中心医院，上海201400； 2安徽理工大学上海神经病学研究所；3安徽省立医院) 摘要：目的观察有创颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(STBI)患者术后治疗的指导作用。方法将142例STBI 患者随机分为观察组及对照组各7l例，两组均行颅内血肿清除术。观察组采用颅内监测探头置入术ICP监测，对照组采 rrlIIl：Hg超过 用闪光视觉诱发电位进行无创性ICP动态监测。在常规止血、防治上消化道出血等治疗的同时，如ICP15 500mL，有创颅内压监护 30min，即用20％甘露醇脱水，同时予镇静，保持呼吸道通畅，抬高头位30。，每日补液量2000-2 同时引流脑脊液。如ICP继续升高，30Ⅱ·rr，Hg，多提示颅内血肿增加或发生了较严重的脑水肿，应及时复查CI并做相 d，平均 应处理。观察两组甘露醇应用时间、剂量及术后第1、3、5天的ICP变化。结果观察组甘露醇平均应用时间为7 125 420 剂量为I g；对照组分别为12d、l g，两组比较P均0．05。与对照组比较，观察组术后第3、5天ICP水平减低(尸 均0．c15)。结论有创ICP监测能准确反映STBI患者术后ICP变化，有助于指导l临床用药。 关键词：颅内监测探头置人术；重型颅脑损伤；有创性颅内压监测 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2013．39．012 1．1 文献标志码：B 文章编号：1002·266X(2013)39-0037-03 中图分类号：R65 of intracranial for Guidanceeffectsinvasive．non·invasive pressuremonitoring brain treatmentof withseveretraumatic postoperative patients injury CAO知n—huil，XIAy0增-hua，口Uyi凡g，ZHANGNing BranchtheSixth to (1South ShanghaiJiaotong 201400，China) of People’sHospitalaffiZ厶uea University，Shanghai the invasiveintraeranial for treat— Toobserveeffectof Abstract：Objective pressure(ICP)monitoringpostoperative mentof withseveretraumaticbrain Atotalof142 withSTBlwel_e di— patient