22脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液.ppt

第一节 脑和脊髓的被膜 2.蛛网膜arachnoid mater： 二、脑的被膜 1.硬脑膜cerebral dura mater： 2）由硬脑膜形成的隔 鞍隔diaphragma sellae 3）由硬脑膜形成的静脉窦 海绵窦 2.蛛网膜： 第二节 脑和脊髓的血管 1、颈内动脉 2、椎动脉——基底动脉 3、大脑动脉环（Willis circle）： （二）脑的静脉： （三）脊髓的血管 （四） 脑脊液循环 * 人体解剖学 Human Anatomy 2004年 供五年制用 （据《人体解剖学》——北京大学医学出版社修订） 第十九章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液 本章基本要求 掌握脑和脊髓的被膜的层次关系，硬膜外隙的位置、内容和特点，蛛网膜下隙及终池的位置与内容；硬脑膜的构成和特点，大脑镰和小脑幕的位置，硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径；脑的动脉来源，颈内动脉、椎动脉和基底动脉的主要分支和分布，大脑动脉环的构成、位置；脑脊液的产生与循环。 熟悉蛛网膜粒的位置与作用；软膜的特点，脉络丛的形成和作用；小脑幕切迹疝的解剖学基础。 了解齿状韧带的位置与作用；脊髓动脉的来源；脑的浅、深静脉回流。 一、脊髓的被膜 1. 硬脊膜spinal dura mater： 上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨 硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间 硬脊膜 硬膜外腔 蛛网膜arachnoid mater 蛛网膜下隙： 蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。 终池： 脊髓下端以下，内有马尾。 蛛网膜下隙subarachnoid space 3.软脊膜spinal pia mater 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带denticulate lig： 在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。 齿状韧带denticulate lig 1）特点 有两层构成 在颅盖部与颅骨疏松结合 在颅底部与颅骨紧密结合 脑膜中动脉 翼点 大脑镰 小脑幕 幕切迹 小脑镰 鞍隔 大脑镰cerebral falx 小脑幕tentorium of cerebellum 小脑镰 鞍隔 幕切迹tentorial incisure 视交叉 漏斗 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 两侧有横支相连 窦内有颈内动脉、展神经通过 窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过 借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 视交叉 垂体 蝶窦 颅内、外静脉交通 蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒 3.软脑膜： 硬脑膜cerebral dura mater 蛛网膜arachnoid mater 蛛网膜下池subarachnoid cisterns 蛛网膜颗粒arachnoid granulation 软脑膜cerebral pia mater 大脑镰cerebral falx 上矢状窦superior sagittal sinus 脉络组织、脉络丛 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 上矢状窦 下矢状窦 脉络丛 蛛网膜颗粒 （一）脑的动脉 颈内动脉internal carotid a. 椎动脉vertebral a. 基底动脉basilar a. 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 ①大脑前动脉anterior cerebral a. 皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。 中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢。 ②前交通动脉 ③大脑中动脉middle cerebral a. 皮质支： 中央支： 半球外侧面的大部分 尾状核、豆状核、内囊膝和后肢 ④后交通动脉 ⑤脉络膜前动脉： 至侧脑室脉络丛，供应外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球 大脑前动脉 大脑中动脉 ①小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、延髓后外侧部 ②小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 脑桥动脉 ⑤小脑上动脉： 分布小脑上部 ⑥大脑后动脉 皮质支： 中央支： 全部枕叶，颞叶的内侧面和底面 分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 大脑中动脉皮质支 大脑后动脉皮质支 大脑前动脉皮质支 ①组成： 前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。 ②位置： 在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体 1. 不与动脉伴行 2 分深、浅两组： 浅静脉直接注入硬脑膜窦 深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦 1. 脊髓的动脉 ①脊髓前、后动脉： 均发自椎动脉 ②来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊