306西医综合2016年考研复习生理学记忆之胃排空.pdf

才思教育考研考博全心全意 306西医综合2016年考研复习生理学记忆之胃排空 胃排空的过程、原理、特点和临床意义。 [考点]胃的运动，胃的排空及调节。 [解析]食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。一般在进食后约5分钟 ，便有食糜 排入十二指肠。排空速度与食物的物理性状和化学成分有关。一般来说 ，稀的流体食物比稠 的或固体的食物排空快;在三种主要营养物中，糖类排空是最快，蛋白质其次，脂肪最慢。 此外，胃内容物的总体积较大时，排空的速度较快。对于一餐混合性食物，由胃完全排空 ， 通常需要4-6小时。 胃排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差。胃排空的动力来源于胃的运动。进食后 ， 胃的紧张性收缩和蠕动增强，胃内压升高，当胃内压大于十二指肠内压时 ，幽门舒张 ，可使 胃内1～3mL食糜排入十二指肠。进入十二指肠的酸性食物刺激肠壁感受器，通过神经和 体液(如糖依赖性胰岛素释放肽、促胰液素等)机制抑制胃的运动 ，使胃排空暂停。随着酸性 食糜在十二指肠内被中和、消化产物被吸收 ，这种抑制作用消失 ，胃的运动逐渐增强，又出 现胃排空。如此反复进行 ，直至胃内食糜完全排空 ，故胃排空是间断性的 ，能较好地适应十 二指肠内消化和吸收的速度。 何谓胃排空?有哪些因素可以影响胃排空? [考点]胃的运动，胃的排空及其控制。 [解析]胃排空受多种因素的影响，既有促进因素，又有抑制因素。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 (1)促进胃排空的因素:A胃内容物增多，使胃扩张，通过神经反射，引起胃运动加强， 使胃排空加快。B胃泌素也可促进胃运动，使排空加快。 (2)抑制胃排空的因素:A肠—胃反射，十二指肠壁上有多种感受器 ，食糜中的酸 ，脂肪 ， 渗透压或食糜对十二指肠的机械扩张 ，可刺激这些感受器 ，反射性的抑制胃运动 ，使胃排空 减慢。这个反射成为肠—胃反射，B另外 ，食糜对十二指肠 ，空肠上部的刺激 ，引起小肠粘 膜释放促胰液素，抑胃肽等，他们通过血液循环作用于胃，抑制胃运动，使胃排空减慢。 当十二指肠和空肠上端内容物中酸被中和 ，食物被消化和吸收 ，食物残渣向远端推送后 ， 他们对肠壁的刺激逐渐减弱或消失，对胃运动的抑制作用便逐渐消失，胃运动又逐渐增强 ， 胃排空又恢复，使一部分食糜排入十二指肠后 ，反过来又抑制胃运动和胃排空 ，如此反复进 行，使胃的排空速度很好的适应小肠内消化和吸收速度。 西综复习策略 西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。内容多， 复习任务繁重。医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。而西医综合和英语是 最难于临时突击的科目，希望大家能尽早复习，特别是生物化学这种需要反复强化记忆的科 目。众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在 太难。从1988年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率 甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上每年都有许多考生仅仅因为西医综合未 能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合按300分计入 总分，因此对于广大立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重 要。 西医综合难考的原因 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视： 1．对西医综合考试未能引起足够的重视 许多同学错误的认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试 就能过关！因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就 是不情愿花三个月的时间来复习西医综合！！！事实上，你要想在西医综合考试时取得好成 绩，不花四到六个月时间、不花大力气是绝对不行的。因全部考题都是多选题，因此考点广 泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些的梗概就想轻松过关，那是一种天真的 想法！其实，只有那些作了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别 有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。 2．西医综合内容繁多 所考内容从前期的生理、生化