10-6月10日-宋为群-经颅磁刺激在康复医学中的应用.pdf

经颅磁刺激在康复 医学中的应用 TMS TMS TTMMSS ON ON OONN REHABILITATION REHABILITATION RREEHHAABBIILLIITTAATTIIOONN 宋为群 主任医师 首都医科大学宣武医院康复医学科 TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION � 经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation， TMS） 是一种非侵入性无痛性的神经系统检测和治疗技 术。从TMS诞生到现在，磁刺激已经由单刺激发展到成串 刺激，由诊断发展到治疗。 � 可以用于知觉（ perception ）、注意 （attention）、学习（learning）、可塑性 （plasticity）、语言（language）以及意识 （awareness）等领域的研究。 � 可用于治疗和研究运动障碍（movement disorders）、癫痫（epilepsy）、抑郁 （depression）、焦虑障碍（anxiety disorders）、口吃（stuttering）以及精神分裂症 （schizophrenia）等病症。最初的经颅磁刺激技术 应用于大脑-脊髓在运动功能方面的研究。 � 随着研究的深入，经颅磁刺激作为一种非侵入性的刺激 技术，可以广泛用于研究大脑激活和抑制方面的效应及 临床应用，因而已经开始应用到康复医学领域。 TMS EQUIPMENTS (MAGSTIM NEXSTIM) 1 Magstim Ltd. Nexstim Ltd. 磁刺激仪由储能电容、电源、固态开关和线圈组成, TMS装置的基础是用电容器储存电 , , , 能 通过线圈放电 当放电电流脉冲通过线圈时形成瞬变磁场 磁场脉冲在组织内诱发出的 感应电动势产生的感应电流可以改变神经细胞的兴奋性,起到兴奋或抑制神经元活动的 作用。 原理（Principle） 电磁感应定律 －－ 脑 � E：感应电动势； � Φ：磁通量； � t ：时间； � Brain � 大脑就是一台用电来工作的机器。 � The brain is a machine that runs on electricity. TMS TMS TTMMSS � Interference � 诱发出的电场，会改变神经元的静息电位。 � Electric field → Change the resting membrane potential