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图15 毛细血管周细胞电镜图 （A,B 扫描电镜图 C 透射电镜图） (二)毛细血管分类1. 连续毛细血管  内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，胞质内有大量吞饮小泡以吞饮小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换分布于结缔组织、肌组织、中枢神经系统、胸腺和肺等处 图16 三种毛细血管模式图 2. 有孔毛细血管 内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（直径60 ~ 80nm），一般有隔膜封闭 窗孔为物质交换的途径 分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处 3. 窦状毛细血管（血窦） 管腔较大且不规则 内皮细胞间隙较大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液 分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺，不同器官内的血窦结构有较大差别 * * 第十章 循环系统 Circulatory System  牡丹江医学院组胚教研室 循环系统组成 心血管系统: 心脏、动脉、毛细血管和 静脉 淋巴管系统: 毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管 一、心脏 (一)心壁的结构 1. 心内膜（endocardium） 内皮：单层扁平上皮，表面光滑，利于血液流动 内皮下层：内层为薄层结缔组织，有少量平滑肌纤维 外层又称心内膜下层，为疏松结缔组织，含小血管和神经；在心室有心脏传导系统的分支 图1 心室壁模式图 内皮 内皮下层 心内膜下层 蒲肯野纤维 心内膜 心肌膜 毛细血管 小静脉 小动脉 间皮 心外膜 图2 心内膜与心肌膜光镜图 2. 心肌膜（myocardium） 由心肌（内纵、中环、外斜）构成 心房肌纤维短而细，部分细胞含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠、利尿、扩张血管和降低血压） 心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织构成的支架结构，称心骨骼，心房肌和心室肌分别附着其上 肌纤维之间有丰富的毛细血管 图3 心肌膜光镜图 3. 心外膜（epicardium） 为心包脏层，为浆膜（间皮+ 结缔组织），含血管、神经、脂肪组织 心包脏、壁两层间为心包腔，内有少量浆液，可减少摩擦，利于心脏搏动 图4 心外膜模式图 4. 心瓣膜（cardiac valve） 位于房室孔和动脉口处，心内膜向腔内突起形成，表面为内皮，内部为致密结缔组织；阻止心房和心室收缩时血液倒流 患风湿性心脏病时，心瓣膜内胶原纤维增生，瓣膜变硬、变形，可发生粘连，不能正常关闭和开放 图5 心瓣膜模式图 (二) 心脏传导系统 位于心壁内，由特殊心肌细胞组成 包括窦房结、房室结、房室束、室间隔两侧的左右房室束及其分支 发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使心房肌和心室肌有节律收缩 图6 心脏传导系统模式图 组成细胞有三种： 1.起搏细胞（pacemaker cell） 心肌兴奋的起搏点；位于窦房结和房室结中心; 细胞小, 梭形或多边形, 细胞器较少, 有少量肌原纤维, 较多糖原 2.移行细胞（transitional cell） 位于窦房结和房室结周边及房室束；传导冲动；结构介于起搏细胞和心肌细胞间 3. 蒲肯野纤维（Purkinje fiber） 位于心室的心内膜下层; 纤维短而粗, 形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少， 缝隙连接发达；与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步收缩 图7 蒲肯野纤维光镜图 二 、动脉 (一)大动脉（large artery）（弹性动脉） 1.内膜（tunica intima） 内皮：内皮细胞含特征性、长杆状的W-P小体（内含vWF，可同时和胶原纤维及血小板结合，参与止血） 内皮下层：薄层结缔组织，含少量平滑肌纤维 营养由血管腔内血液渗透供给 图8 大动脉模式图 图9 大动脉光镜图(弹性染色示弹性膜) 2. 中膜（tunica media） 很厚，40 ~ 70层弹性膜， 膜上有窗孔，由弹性纤维相连；弹性膜之间有平滑肌细胞 3. 外膜（tunica adventitia） 疏松结缔组织；有营养血管，分支进入中膜 (二)中动脉（medium-sized artery） 为肌性动脉 1. 内膜 有明显的内弹性膜 2. 中膜 较厚, 由10～40层平滑肌纤维组成 3. 外膜 为疏松结缔组织，有营养血管和神经纤维；有外弹性膜 图10 中动脉模式图 (三)小动脉（small artery）管径0.3 ~ 1mm，为肌性动脉较大的小动脉有明显的内弹性膜中膜有几层平滑肌纤维有较多神经纤维，调节血管的舒缩 图11 小动脉模式图 图12 小动脉（ ↖）和小静脉（ ?）光镜图 (