局部解剖学12.Pelvic.ppt

Pelvic 盆部 山东大学医学院 解剖教研室 李振华 Pelvic 盆部 境界 前面以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份的连线与腹部分界 后面以髂嵴后份和髂后上棘至尾骨尖的连线与腰区和骶尾部为界 Landmarks of pelvic and perineum 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 耻骨联合 耻骨嵴 耻骨结节 耻骨弓 坐骨结节 尾骨尖 Surface projections 从脐下2cm处至髂前上棘与耻骨联合连线的中点 此线的上1/3段为髂总动脉 此线的下2/3为髂外动脉 此线上、中1/3交界点为髂内动脉的起点 Bony pelvis骨盆 构成 由两侧髋骨和后方的骶、尾骨借助骨连接围成 分部 大骨盆 小骨盆 骨盆上口：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成（界线） 骨盆下口：由耻骨联合下缘、耻骨弓、坐骨结节、骶结节韧带和尾骨尖围成 骨盆腔：骨盆上、下口之间的腔 Bony pelvis骨盆 骨盆的壁 前壁：耻骨和耻骨联合 后壁：骶尾骨前面 侧壁：髂骨、坐骨、骶结节韧带和骶棘韧带 骨盆直立时的位置 在直立时，耻骨结节和髂前上棘处于同一冠状平面，而尾骨尖与耻骨联合上缘处于同一水平面 Bony pelvis骨盆 Muscles of pelvic wall 盆壁肌 Piriform m. 梨状肌 Obturator internus m. 闭孔内肌 Muscles of floor of pelvis 盆底肌  Levator ani 肛提肌 Levator prostate 前列腺提肌(pubovaginalis 耻骨阴道肌) Puborectalis 耻骨直肠肌 Pubococcygeus 耻尾肌 Iliococcygeus 髂尾肌 Coccygeus 尾骨肌 ★Pelivic diaphragm 盆膈 构成 盆膈上筋膜 肛提肌和尾骨肌 盆膈下筋膜 盆膈裂孔 Pelvic fascia 盆筋膜 Parietal pelvic fascia 盆壁筋膜 骶前筋膜 梨状肌筋膜 闭孔筋膜 肛提肌腱弓 耻骨前列腺韧带（男）、耻骨膀胱韧带（女） 盆膈上筋膜 盆膈下筋膜 Pelvic fascia 盆筋膜 Visceral pelvic fascia 盆脏筋膜 前列腺鞘 膀胱筋膜 直肠筋膜 直肠膀胱隔 直肠阴道隔 膀胱阴道隔 Spaces of pelvic fascia 筋膜间隙 Retropubic space 耻骨后隙 Lies between pubic symphysis and urinary bladder Pararectal space 直肠旁隙 Lies around the rectum Retrorectal space 直肠后隙 Arteries of the pelvis 盆部的动脉 Common iliac artery 髂总动脉 腹主动脉平第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉 髂总动脉沿腰大肌内侧斜向外下 在骶髂关节前方分为髂内、外动脉 Arteries of the pelvis 盆部的动脉 Internal iliac artery 髂内动脉 壁支 Obturator a. 闭孔动脉 Iliolumber a. 髂腰动脉 Lateral sacral a. 骶外侧动脉 Superior gluteal a. 臀上动脉 Inferior gluteal a. 臀下动脉 Arteries of the pelvis 盆部的动脉 Internal iliac artery 髂内动脉 脏支 Umbilical a. 脐动脉→ superior vesical a. 膀胱上动脉 Inferior vesical a. 膀胱下动脉 Uterine a. 子宫动脉 Inferior rectal a. 直肠下动脉 Internal pudendal a. 阴部内动脉 Arteries of the pelvis 盆部的动脉 ★ Uterine a. 子宫动脉 在子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方 　　 Arteries of the pelvis 盆部的动脉 External iliac artery 髂外动脉 腹壁下动脉 旋髂深动脉 Veins of pelvis 盆部的静脉 Internal iliac vein 髂内静脉 直肠静脉丛 膀胱静脉丛 子宫静脉丛 阴道静脉丛 卵巢静脉丛 前列腺静脉丛 External iliac vein 髂外静脉 Common iliac vein 髂总静脉 Lymphatic nodes of pelvis 盆部淋巴结 髂内淋巴结 沿髂内动脉排列 收纳盆腔脏器、