16女性生殖系肿瘤病人的护理.ppt

六、教育健康 普及宫颈癌的有关知识，定期普查，早发现、早诊断、早治疗，一般妇女应每1~2年普查1次，有接触性出血者应及时就诊。 积极治疗慢性宫颈炎。 制定康复计划、做好定期随访。 子宫内膜癌 又称为宫体癌。多见于50岁以上的妇女，为女性生殖器官最常见的三大恶性肿瘤之一。 (carcinoma of endometrium) 一、概述 病因：不清，与雌激素的长期刺激作用、体质、遗传 等因素有关。 病理： 1.大体病理 2.镜检 弥漫型宫体癌 病变多发生于子宫底部双侧子宫角，其次是子宫后壁.依病变范围分为局限型与弥漫型。 分为四种类型：腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌。 转移途径： 1.直接蔓延 2.淋巴转移：最常见 3.血行转移 临床分期： 0期 腺瘤样增生或原位癌 Ⅰ期 癌灶局限于宫体 Ⅱ期 癌灶已侵犯子宫颈 Ⅲ期 癌灶已扩展到子宫 以外，但未超过真骨盆 Ⅳ期 癌灶超出真骨盆或侵 犯其他组织和器官 二、护理评估 健康史： 了解有无与子宫内膜癌发病的相关高危因素 存在。如月经史、生育史、绝经史等。 身体状况： 症状 1.阴道出血:绝经后阴道出血 是最为典型的症状。 2.阴道排液:早期为浆液或血性 白带,晚期多为脓血性、恶臭。 3.疼痛:多为晚期症状。 4.全身症状：晚期出现贫血、 消瘦、恶病质等。 体征 早期多无明显异常。 当病情发展时，子宫增 大、变软，合并有宫腔 积脓时，子宫明显增大， 极软；晚期癌组织向周 围浸润时，子宫固定， 盆腔内可触及结节状 肿块。 辅助检查： 心理因素： 恐惧、焦虑 分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法。 三、护理诊断 恐惧、焦虑 营养失调 知识缺乏 四、护理目标 恐惧减轻、主动配合 治疗护理。 主动摄食、提高机体 免疫力。 获得子宫内膜癌的治 疗、护理知识。 五、护理措施 处理原则 预防措施 手术病人护理 药物治疗护理 心理护理 健康教育 根据年龄、肿瘤分期、细胞 分化程度等决定治疗方案。以尽早 手术治疗为原则。还可选用激素治 疗、化学药物治疗，可单用或联合 治疗。 1.宣传妇科普查重要性,定期做好 防癌普查工作。 2.对合并有肥胖、糖尿病及高血 压等应增加检查次数。 3.合理使用雌激素、加强随访。 4.重视早期症状,绝经后阴道出血 患者应及早诊断。 1.向病人说明手术治疗是首选方法。 2.协助选择手术方式。 3.手术前后护理，严格按腹部手术 病人进行护理。 1.向病人说明孕激素治疗的作用。 2.强调孕激素治疗中严格用药的重要 性，教会病人口服用药的方法。 3.注意观察不良反应，治疗中引起的 药物性肝炎、水钠潴留等停药后可 好转。 做好心理护理，提高应对能力 1.通过和病人交谈，介绍疾病有关知 识 ，让病人正确认识疾病，增加 信心。 2.给病人介绍病室环境，提供良好的 休养环境 。 3.鼓励病人选用积极有效的应对方式。 1.普及防癌知识 。 2.帮助病人制定出院后的康复计划。 3.嘱患者定期随访。 卵巢肿瘤 Ovarian tumor 卵巢肿瘤是女性生殖器官 常见的肿瘤之一，发病年龄 广、组织类型多，其恶性肿 瘤的死亡率是妇科恶性肿瘤 的首位。 一、概述 分类 1.卵巢上皮性肿瘤 2.卵巢生殖细胞肿瘤 3.卵巢特异性性索间质肿瘤 4.卵