加强手术室管理对降低手术部位感染发生率的作用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 加强手术室管理对降低手术部位感染发生率的作用探讨 长沙市中心医院 湖南长沙 410004 摘要：目的：探讨加强手术室管理对降低手术部位感染发生率的作用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院进行择期手术患者60例，并按照手术室采取管理措施前后分为观察组与对照组。对照组患者实施围手术期常规护理；观察组患者在此基础上加强手术室管理。对两组患者手术部位感染率进行对比。结果：观察组患者的手术部位感染率为3.3%（1/30）；对照组患者手术部位感染率为13.3%（4/30）。观察组患者的手术部位感染率明显低于对照组患者，结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：加强手术室管理可有效降低手术部位感染发生率，改善患者预后。该种管理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。 关键词：手术室管理；降低手术部位感染率 随着现代医学的不断发展和医疗技术水平的不断提高，越来越多的疾病在外科手术治疗后好转甚至痊愈。在外科手术实施过程中，医务人员的感染控制意识以及术者的技术水平对手术的成败起着至关重要的作用。患者术后能否尽早恢复与手术部位是否受到感染密切相关[1]。加强手术室管理，采取有效预防感染的管理措施，可有效降低手术部位感染发生率，改善患者的预后。我院自2014年1月以来，加大了手术室管理力度，采取了一系列预防感染措施，在降低手术部位感染率方面取得了明显效果，具体情况如下： 1、资料与方法 1.1临床资料 选取2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的60例择期手术患者，并按照手术室采取管理措施前后分为观察组与对照组。观察组患30例，男16例、女14例，患者年龄为18~72岁，平均年龄为（43.6plusmn;2.5）岁；对照组患者30例，男15例、女15例，患者年龄为20~71岁，平均年龄为（44.8plusmn;3.0）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p＞0.05）。 1.2方法 对照组患者实施围手术期常规护理，包括心理干预、体征监测、术后用药指导等。 观察组患者在此基础上加强手术室管理，具体措施如下： 1.2.1提高手术室全员感控意识 科室成立由护士长、护理组长和感控护士组成的感染控制管理小组。分别建立了感染监测、消毒隔离、一次性无菌医疗用品使用、回收管理、登记管理等制度等。加强手术室护理人员、保洁员、实习生、进修生及相关科室人员培训，定期组织手术室感染控制知识专题讲座，使全体人员对手术室感染控制有一个全面的认识。定期抽检，完善监督反馈机制，发现问题及时改进。针对护理人员和保洁人员制定详细的工作质量考核细则，考核结果纳入个护理人员和保洁员绩效考核。 1.2.2手术室人员的管理 手术室可进出手术室的人员包括工作人员、保洁人员、患者。进入手术室的每一个人都必须服从手术室护理人员的管理，严格遵守各项操作规程。手术人员需经专用通道，更换洗手衣、裤、鞋，戴好口罩帽子后方可进入手术间实施手术。术前认真执行外科手消毒，术中严格执行各项无菌技术操作规程。巡回护士术前要做好物品的充分准备，尽量减少进出次数，有效控制人流、物流，减少手术间空气污染。加强手术室门禁管理，严格控制进入手术间人员数量，术者及参观人员必须在手术通知当上注明。手术患者进入手术室前应沐浴并更换专用手术服，经病人通道乘交换车进入手术室。不同区域的保洁员相对固定，着不同颜色工作服以示区分，不得在不同区域随意穿行。 1.2.3严格手术室空气质量管理 提高手术室空气质量是防止手术部位感染的重要因素，因此，要求保洁员每日晨间用500 mg /L有效氯消毒对不同区域地面进行清洁卫生，手术室护理人员用清水擦拭无影灯、手术台面及室内所有的物品、器具。术前1 h 打开净化空调系统，接台手术应使洁净空调系统连续运行30 分钟后方可进行下一台手术。室内温度控制在22~25℃，相对湿度50％~60％。术毕彻底清扫整理手术室，手术间自净1小时后方可关闭洁净空调系统。专人定期检测洁净空调系统运行情况并进行维护。每月对不同区域空气进行采样监控，出现不合格情况及时分析原因，并采取整改措施。 1.2.4严格各类物品的管理 加强手术室各类物品的管理对有效控制手术部位感染具有十分重要的意义。具体措施有：（1）所有进入洁净区的物品、设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入洁净区；（2）手术室的器械、敷料等应定位放置，无菌物品与非无菌物品应严格分开存放。无菌物品存放于无菌室内，并按灭菌日期先后顺序摆放，离地面20cm，离墙5 cm，离顶50 cm。（3）建立一次性无菌医疗用品使用制度，一次性无菌物品应存放于专柜内，柜内清洁干