动态心电图在老年心律失常患者诊断中的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 动态心电图在老年心律失常患者诊断中的临床价值 资兴市第一人民医院 湖南资兴 423400 【摘 要】目的 探讨老年心律失常患者的临床诊断过程中，应用动态心电图进行诊断的临床价值。方法 选取我院2013年6月—2014年8月收治的120例老年心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。其中，观察组60例患者应用动态心电图，对照组60例患者应用常规心电图检测，分析动态心电图的诊断价值。结果 对比两组患者的房颤、窦性停博和窦房传导阻滞，无明显差异（Pgt;0.05），无统计学意义；其余各项指标的检出率，均存在明显差异（plt;0.05），有统计学意义。结论 老年心律失常患者的临床中诊断过程中，给予动态心电图诊断，具有较高的诊断价值，可为老年心律失常患者的临床诊断提供科学的依据。 【关键词】心律失常；临床诊断；动态心电图??老年患者 临床医学中，老年心律失常是一种比较多发的疾病，具有较高的发病率。通常情况下，老年性心律失常患者的年龄都超过60岁，严重危害患者的身体健康。对老年心律失常患者应用心电图进行检测，可极大提高患者心律失常的检出率，为临床医学中老年心律失常患者的诊断提供了有效的诊断价值[1]。我院对60例老年心律失常患者应用动态心电图检测，具有较高的检出率，现整理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年6月—2014年8月收治的120例老年心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。其中，观察组60例，男38例，女22例，年龄为62—80岁，平均年龄为71.8plusmn;3.6岁；对照组60例，男40例，女20例，年龄为66—85岁，平均年龄为72.4plusmn;3.4岁。患者的疾病类型包括冠心病、高血压病、肺源性心脏病、冠心病合并高血压和心悸待查。对比两组患者的性别、年龄和疾病类型等方面，均无明显差异（pgt;0.05），无统计学意义。 1.2 方法 对照组60例老年心律失常患者应用常规心电图检测；观察组60例老年心律失常患者应用12导联动态心电图检测，详细分析患者的具体情况，同时准确记录。对患者进行连续23—24h的检测，并应用计算机回放检测资料，应用人机对话的形式，由专人对患者的最终检测结果进行分析，最后由主治医生复核患者的诊断结果。老年心律失常患者的临床诊断过程中，不仅需要进行动态心电图检测，还需要进行常规心电图检测。 1.3 诊断标准[2] 对老年心律失常患者进行诊断过程中，以现代心电图诊断大全中的相关诊断标准作为分类参照依据，实现对患者的准确诊断。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。 2 结果 对比两组患者的心电图失常检出率，观察组心内科常规心电图的检出率分别为：室性早搏80.0%、房性早搏为91.0%、房颤为12.0%、房速为40.0%、室速为3.0%、房室传导阻滞为12.0%、室内传导阻滞为14.0%、窦性停博及窦房传导阻滞为3.0%、室上速为67.0%；对照组心内科常规心电图的检出率分别为：室性早搏8.0%、房性早搏为15.0%、房颤为11.0%、房速为4.0%、室速为1.0%、房室传导阻滞为1.0%、室内传导阻滞为1.0%、窦性停博及窦房传导阻滞为2.0%、室上速为8.0%。对比两组患者的房颤、窦性停博和窦房传导阻滞，无明显差异（Pgt;0.05），无统计学意义；其余各项指标的检出率，均存在明显差异（plt;0.05），有统计学意义。 3 讨论 根据老年患者存在的退行性变引起的心律失常，可划分3类老年性心律失常，分别为特发性心律失常、退行性心律失常和病理性心律失常。窦性心律：随着患者年龄的增加，窦房结的细胞数量会有所减少，减少了束支传导纤维，代之以纤维组织和脂肪组织，进入老年后，减少了窦房结内起搏细胞的数量，对患者的窦房结功能造成影响。房室传导阻滞：老年人常见的一项异位心律为慢性房室传导阻滞，主要的病因为退行性变，涉及到整个束支和束支近端，其他病因为房室结钙化、冠心病和心肌病等。异位心律：老年患者中，常见的心律失常为房性心律失常和室性心律失常，其发生率受到基础心脏病的影响。相关医学研究表明，随着患者年龄的增长，老年心律失常疾病的发生率会随之增加，大部分患者不存在自觉症状，尤其是冠心病和高血压病并有心慌、胸闷、头昏和胸痛等症状的患者，需要对患者进行常规DCG