医院医用供气系统建设及管理的几点体会.doc

精品论文 参考文献 医院医用供气系统建设及管理的几点体会 黄素红 　　(绵阳市中心医院设备科 四川绵阳 621000) 　　【摘要】目的 随着医院规模扩大和医疗技术的发展，各种诊疗活动需要医用气体的支持，医用气体集中供气系统成为医院的重要支持系统。本文介绍了医用气体种类和供气方式，在医院建设集中供气系统的实践基础上，总结出供气系统建设和使用管理各个环节的注意事项和体会。 　　【关键词】医用气体 集中供气系统 体会 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0046-02 　　随着社会经济的发展，医院建设规模越来越大，医院现代化程度越来越高，医学各项诊疗技术需要各种医用气体提供支持，医用供气系统是医院不可或缺的重要组成部分，规划建设好和管理好医用供气系统既可提高工作效率和便利性，也可保障医疗活动安全。根据我院供气系统建设的实践经验谈几点体会。 　　医用气体的种类 　　医用气体是指医疗活动使用的气体，有的直接用于治疗，有的用于麻醉，有的用来驱动医疗设备和工具，有的用于医学实验和细菌、胚胎培养等。常用的有氧气、二氧化碳，氮气、一氧化二氮、压缩空气、负压吸引、废气排放、氩气等。氧气(O2)是人体需要的基本物质，病人通过湿化瓶常规吸氧、呼吸机治疗吸氧和高压氧治疗吸氧。二氧化碳(CO2)是一种不可燃、不助燃气体，用于腹腔镜手术时腹腔充气和结肠镜检查时结肠充气、实验室细菌培养，高压二氧化碳用于冷冻治疗。氮气(N2)是一种无色无味无毒不可燃气体，用于驱动医疗设备和工具、冷冻治疗和人工受精等。一氧化二氮(N2O)是一种无色有甜味的气体，俗称笑气，人吸入后有麻醉止痛作用，笑气和氧气混合后可作麻醉剂。压缩空气用于牙科治疗椅、手术器械、清洗消毒设备驱动动力和供麻醉机、呼吸机、高压氧舱等设备使用。负压吸引用于吸痰和手术时吸血等。废气排放现主要是将麻醉废气排出室外。氩气(Ar)是一种无色无味无毒的惰性气体，供高频氩气刀使用。 　　供气方式 　　医院以前规模小，基本都是分散瓶装供气，如氧气、氮气、二氧化碳都是高压气瓶分装供应，搬运是很大的工作量，压缩空气也是在需要使用的科室分散安装空气压缩机，负压吸引使用单台吸引器。分散供气管理困难，不利于监控运行状态，噪音大，使用不方便，存在安全隐患，后逐渐发展到集中供气模式。医用气体集中供气有利于集中值班监控运行状态，使用更方便，更能保障安全。 　　集中供气首先要有各种气体的供气系统，医用气体系统是指向病人和医疗设备提供医用气体或抽排废气、废液的一整套装置。常用的供气系统有氧气系统、笑气系统、二氧化碳系统、氮气系统、压缩空气系统等。常用的抽排系统有负压吸引系统、麻醉废气排放系统等。系统多少根据医院的需要决定。但氧气系统、压缩空气系统和负压吸引系统是必备的。每个供气系统一般由气站、输气管路、监控报警装置和用气设备四部分组成。 　　集中供气系统规划设计安装中的注意事项 　　确定使用气源类型，医院规模小可选择气瓶汇流排作为气源，氧气使用量不大，投入小；液态氧供应方便，场地在安全许可范围内的医院可选择液氧储罐作为气源，至少要2个储罐，其中一个作为备用，保证供气不中断；用气量大，场地拥挤的医院可选择分子筛变压吸附分离制氧机作为气源，初期投入大，能保证气体供应，后期生产气体成本低。我院选择制氧机作为氧气系统气源。压缩空气选择无油空压机作为气源，负压吸引选择油循环真空泵作为气源，二氧化碳、氮气、笑气选择气瓶汇流排作为气源。麻醉废气排放选择射流式正压废气排放。 　　确定使用气体科室，氧气使用科室有：各普通病房、重症监护室、手术室、高压氧舱、放射科和超声胃镜检查的抢救室、急诊科和门诊抢救室等；压缩空气使用科室有：重症监护室、手术室、高压氧舱、放射科和超声胃镜检查的抢救室、急诊科、门诊抢救室、口腔科诊室、病区抢救室、供应室、胃肠镜检查室和呼吸科等；负压吸引使用科室有：各普通病房、重症监护室、手术室、放射科和超声胃镜检查的抢救室、急诊科、门诊抢救室和口腔科诊室等；笑气使用科室有：手术室、口腔科和胃肠镜室；二氧化碳使用科室有：手术室和胃肠镜室；氮气使用科室有：手术室；麻醉废气排放使用科室有：手术室。 　　规划机房，我院地处城市中心，建筑物间距不能满足液氧储罐的防火间距要求，因此选择分子筛制氧机作为氧气源，为便于值守、监控和管理，将氧气、压缩空气、二氧化碳、氮气、笑气和负压吸引机房集中在一起，选择机房需考虑噪声和排放的废水、废气不要对医院内部及周边环境造成污染，制氧机房、压缩空气机房、负压吸引机房噪声较大，选址时应重点考虑噪声对病员、工作人员及周边居民的影响