医院药事管理质量评价探讨.docVIP

精品论文 参考文献 医院药事管理质量评价探讨 文才华 　　(广西医科大学附属肿瘤医院 广西南宁 530021) 　　【摘要】 医院药事管理是以服务病人为中心，以临床药学为基础，为促进临床科学、合理用药而开展的药学技术服务和相关的药品管理工作。而药事管理质量评价作为掌握医院药事管理情况的重要手段，必须建立健全相关评价指标体系，以及时发现和改进药事管理中的不足，为全面提高医院医疗卫生水平和服务质量提供可靠依据。本文从医院药事管理质量评价的必要性入手，对其质量评价体系的构建进行探讨。 　　【关键词】 医院 药事管理 质量评价 指标 　　【中图分类号】R197。32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0371-02 　　一、医院药事管理质量评价的必要性 　　所谓的医院药事管理评价具体是指对医院的药品管理部???所具备的相关能力达到的具体程度所进行的系统性检查，这里所指的能力为满足国家卫生行政部门规定要求的能力，可将该能力理解为以下几个方面：药品质保体系、合理用药促进体系以及提供药学服务的水平等等[1]。在当前的新形势下，建立与我国基本国情和医院药事管理工作相符合的质量评价体系非常必要，这种必要性具体体现如下几个方面上：其一，该体系的建立是检查国内医院药学部门各项规章制度具体执行情况的客观需要。通过该指标体系的建立，能够使卫生行政部门对医院药学部门的实际运行状况进行及时了解和掌握，这样一来，不但可以使对医院管理的监管作用得以充分发挥，而且还能为医院管理者制定正确决策提供可靠依据，这在一定程度上保障了患者的利益[2]；其二，该体系的建立是提高医院自身质量和临床用药安全的有效途径。通过医院药事质量评价指标体系的建立，能够使卫生行政部门对不同的医院进行质量方面的对比分析，并依据分析结果采取相应的干预措施，这样既能够提高医院自身的质量，而且还能使药学部门在临床用药方面的安全性和有效性显著提高[3]；其三，该体系的建立是促进临床合理用药的必然选择。质量评价体系的建立，能够使其及时对可能发生的各种问题进行诊断和处理，这使得药物不良事件的发生几率大幅度降低，进一步促进了临床的合理用药。 　　二、医院药事管理质量评价体系的构建 　　（一）质量评价指标的建立原则 　　对于医院而言，在建立药事管理质量评价指标体系时，应当明确如下几点原则：其一，科学性原则。医院要在全面调查研究和科学分析的基础上，并参照国内外对药事质量管理评价的相关研究成果，借此来找出其中的缺陷与不足之处，然后选取能够客观反映药事管理质量的评价指标，设置科学的评价指标体系[4]；其二，系统性原则。在医院中，药事管理主要是处理医、护、药以及管理者之间的关系，这使得管理工作涉及诸多部门，由此构成了一个关系非常复杂的系统。所以，在评价指标体系的建立上，必须运用系统的方法，这样可以使评价指标所反映的内容更加真实、可靠[5]；其三，动态性原则。评价指标应当随着国家新近出台的各种卫生政策以及学科发展趋势等方面的因素变化进行适当地动态调整，使指标体系更加完善；其四，可行性原则。全面、准确、客观、真实地反应医院药事管理质量是评价指标体系建立的根本，因而，所有纳入体系当中的指标均应当容易获得，并且要尽可能避免项目过于复杂和层次过多等情况发生；其五，规范性原则。建立的指标体系应当以反映医院的实际情况为主，除了要具备针对性之外，还必须依据国际惯例和国家相关的制度、法规为标准，同时，还要采取规范的做法，这样有助于国际、地区之间的相互交流和对比；其六，定量与定性相结合的原则。在评价指标体系建立的过程中，定量和定性指标缺一不可，并且两者之间还应当形成有机结合，这样才能确保最终得出的量化结果准确、可靠[6]。 　　（二）质量评价体系的建立依据 　　医院药事管理质量评价体系要以卫生部颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》、《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）的通知》等文件和国际通用的部分指标为依据进行构建，确保质量评价指标体系能够全面反映医院执行国家相关政策文件的情况以及临床用药行为的规范程度，从而保证患者用药的合理性、有效性和安全性[7]。同时，医院药事管理质量评价体系还应当体现药事管理新的工作要求和发展动向，利用评价体系能够考核药事管理工作绩效，找出工作中的不足之处，并加强管理。 　　（三）质量评价指标的筛选 　　可以采用德尔菲法对经过评估之后获得指标进行评价和筛选，借此来确定出最终的指标及权重[8]。 具体的评价标准如下：其一，指标相关资