协同护理模式在心内科护理中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 协同护理模式在心内科护理中的应用体会 福建医科大学附属南平第一医院心内二区 福建南平 353000 【摘 要】目的：探讨心内科护理中应用协同护理模式的体会。方法：选择本院心内科2014年6月～2015年12月收治的患者126例，随机分为2组，实验组63例，在护理中应用协同护理模式，对照组63例，给予常规心内科护理，观察护理前后患者的自我护理能力评分及日常生活能力评分，并评价患者对护理满意度。结果：护理前，实验组患者自我护理能力评分及日常生活能力评分与对照组无差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组患者自我护理能力评分及日常生活能力评分均高于对照组，且护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心内科护理中应用协同护理模式后，可提升治疗效果，改善患者预后。 【关键词】协同护理模式；心内科护理；应用 心内科收治的多为急危重症患者，治疗期间需要给予患者有效的护理干预，以提升治疗效果，改善患者预后。协同护理模式为一种新型的护理模式，重点在于提高患者的自护能力，转变患者被动接受护理的观念，促使患者形成主动意识，成为护理主体，提升护理效果。本院在心内科护理中应用协同护理模式，探讨应用体会，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择本院心内科2014年6月～2015年12月收治的患者126例，男68例，女58例；年龄47～76岁，平均（56.8plusmn;2.4）岁；慢性心力衰竭38例，病毒性心脏病30例，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞27例，心动过速或过缓21例，其他心脏疾病10例；心功能分级：Ⅱ级33例，Ⅲ级50例，Ⅳ级43例。纳入标准：（1）心功能Ⅱ～Ⅳ级，左心室射血分数＜40%；（2）无意识不清，心脏跳动可自行恢复；（3）排除发生休克患者。随机分为2组，实验组和对照组各63例，资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组予以传统心内科护理。实验组护理中应用协同护理模式，方法如下： 1.2.1护理相关者协同护理 心内科护理中，涉及的相关者包含医生、护士、患者、家属，相关者之间要实现协同护理。（1）护士与患者间：护患之间的协同护理以良好的护患关系??基础，护理人员给予患者护理时，应与其进行有效沟通，促使患者信任及任何护理人员，并积极配合。护理人员应注重个人形象的营造，言谈举止时刻保证得体，采取恰当的技巧与患者沟通，并注意表情和态度，关心、爱护、尊重患者。护理期间，相关的注意事项介绍给患者，处理所有患者存在的共同问题，并结合个性化护理，给予患者宣教和指导，提高患者的自护能力。（2）医生与患者间：患者对医生具备更高的依从性时，其信赖医生的程度会高于护士，因此，医生应参与到护理人员的定期查房中，并与护士一起，给予患者健康宣教、护理指导等，提高患者依从性[1]。（3）患者与家属间：护士给予患者护理指导时，同时将家属协助的方式讲解给家属，提高家属协助患者的能力，同时，将家属关怀与鼓励对患者恢复的作用告知家属，促使患者积极的陪同患者，并给予患者支持，提高患者对抗疾病的信心，并促使患者形成良好的生活习惯，改善预后。 1.2.2协助护理模式中护理内容 护理人员给予患者护理教育时，采取循环讲解和指导的方式，教育内容包含以下3当面：（1）心理疏导：了解患者的基本情况，包含家庭背景、文化程度、性格等，评估患者的心理状态，依据评估结果，结合??者情况，给予患者有针对性的心理疏导，缓解患者不良的心理状态，如患者性格比较内向，护理人员主动与患者交谈，获得患者信任，激发患者主动倾诉的欲望；如患者情绪波动比较大，可将不良情绪对疾病的影响介绍给患者，并教会患者控制情绪的方法[2]。（2）自救知识宣传：心脏疾病起病急，病情严重，需要及时给予患者救治，以保护患者心肌功能，结合患者具体的疾病类型，将相应的自救知识宣传给患者，如患者为心绞痛，嘱咐患者硝酸甘油不可离身，发作时立即自行含药物，再等待医护人员的救治。（3）行为干预：了解患者生活习惯，发现其中的不良习惯，给予患者相应的行为干预，促使患者养成良好的饮食习惯、睡眠习惯、运动习惯等，降低不良习惯对预后的影响。 1.3观察指标 观察两组患者护理前后的自我护理能力及日常生活能力。利用自我护理能力测定表（ESCA）评价患者自我护理能力，总分172分，评分ge;116分时判定自护能力高等，58～115分时判定自护能力中等，le;57分时判定自护能力低等[3]。利用生活自理能力量表（ADL）评价患者的日常生活能力，分数越高，生活能力越高。观察护理后患者对护理满意度。 1.4统计学分析 采用SPSS18.0统计分析，平均数plusmn;标准差（ ）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用