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危重患儿低钠血症的临床研究进展 梁湖秀
精品论文 参考文献
危重患儿低钠血症的临床研究进展 梁湖秀
梁湖秀
广西贺州市钟山县妇幼保健院 {广西贺州} 542600
【摘要】目的 研究危重患儿低钠血症的临床研究进展,为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法 选取我院于2009年5 月至2012 年5 月收治的 74 例危重患儿,将其作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症,将其分为对照组与观察组,其中观察组含38 例患者,均出现低 钠血症,对照组含36 例患者,无低钠血症。研究两组患者的年龄、性别、病死率、原发疾病类型等临床资料的异同,以便得出低钠血症的临床特点。结果 观察组 38 例患者中,15 例的原发疾病为腹泻,比例为39.5%,17 例的原发疾病为肺炎,比例为44.7%,婴幼儿共33 例,比例为86.9%。统计学分析的结果显示,对照组与 观察组在年龄、性别、机体原发病等方面的比较差异P>0.05,不具有统计学意义。观察组共4 例患儿死亡,致死率为10.5%,对照组共1 例患儿死亡,致死率为 2.8%。两组的死亡率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义。结论 危重患儿低钠血症更易于出现在婴幼儿群体中,且原发疾病多为腹泻与肺炎,该症加大了对 患儿的健康威胁,导致死亡率的上升。因此,在临床中,务必要对危重患儿进行密切监护,严格防范低钠血症的出现,一旦发现异常,则需立即采取措施,在有效 时间内进行治疗。
【关键词】危重患儿;低钠血症;临床研究
临床中,危重患儿由于自身病情较重,易于引发机体内环境的不 平衡,导致多种并发症的出现。医学实践发现,低钠血症是一种较为 多见的并发疾病。患儿的年纪较小,免疫机能尚未完善,一旦患上危 重性病症,则易于出现多种不良状况[1-4]。因此,临床中,针对危重 患儿的并发症状,必须及时处理[5]。在此背景下,本文针对低钠血症 展开讨论。为研究危重患儿低钠血症的临床研究进展,为临床工作的 进一步完善提供必要的参考与借鉴,本文选取我院于2009 年5 月至 2012 年5 月收治的74 例危重患儿,将其作为研究对象,对其临床资 料进行回顾性分析。依据患者是否并发低钠血症,将其分为对照组与 观察组,其中观察组含38 例患者,均出现低钠血症,对照组含36 例 患者,无低钠血症。研究两组患者的年龄、性别、病死率、原发疾病 类型等临床资料的异同,以便得出低钠血症的临床特点。现将研究结 果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院收治74 例危重患儿,其中38 例出现低钠血症,男42 例, 女32 例,年龄范围2 个月~11 岁,平均年龄为1.46 岁。将低钠血症 患儿列入观察组,其余36 例列入对照组,研究两组患者临床资料的 差异。
1.2 治疗方法
我院在收治74 例患儿后,进行密切的生命监控,然后检测其血 清钠含量,低于130mmol/L,则确诊患者为低钠血症[6]。依据此方法, 我院准确确诊观察组38 例患儿,其中13 例患儿的血清钠水平低于 110mmol/L,出现神经症状。针对低钠血症患者,我院立即进行纠正, 针对循环障碍与血容量下降的患者,需及时进行补液与扩容治疗。针 对急性水中毒患者,毒药静脉补给高张盐,并进行速尿治疗。针对正 常血容量患者,只需要限制水分的摄入[7-11]。纠正方法为:第一天, 静脉滴注氯化钠溶液,浓度为3%,促使患者的血清钠含量回升至接 近130mmol/L水平。需要注意控制治疗速度,一般情况下需将每小时 升高值控制在1mmol/L 以内[12-16]。第二天,继续控制速度,并持续 治疗。
1.3 统计学方法
选取SPSS 13.0 软件,对数据进行统计分析。比较差异P<0.05 时,具有统计学意义。
2 结果
观察组38 例患者中,15 例的原发疾病为腹泻,比例为39.5%, 17 例的原发疾病为肺炎,比例为44.7%,婴幼儿共33 例,比例为 86.8%。统计学分析的结果显示,对照组与观察组在年龄、性别、机 体原发病等方面的比较差异P>0.05,不具有统计学意义。观察组共 4 例患儿死亡,致死率为10.5%,对照组共1 例患儿死亡,致死率为 2.8%。两组的死亡率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义。
3 讨论
临床中,低钠血症是指血清钠水平低于130mmol/L出现的病症。 危重患儿,尤其是婴幼儿易于患该病。其发病机理是:患者血清内钠 含量下降,导致细胞外液的渗透压减小,从而抬升内液渗透压的相对 大小,最终促使水分内移,引发细胞肿胀,出现
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