危重患者呼吸机相关肺炎感染状况研究.docVIP

精品论文 参考文献 危重患者呼吸机相关肺炎感染状况研究 郝家明 　　（海南省海口市解放军第一八七中心医院检验科 海南 海口 571159） 　　【摘 要】目的： 调查分析海口市第187中心医院2013-2014年两年间，住院的重症患者呼吸机相关肺炎的发生状况，及感染病原菌分布状况和耐药发生、发展的规律。方法： 观察2013年1月1日至2014年12月31日收治的重症患者。排除标准，接受机械通气小于24小时的患者。 接受机械通气48小时后和停用机械通气48小时内发生的肺部感染，可确认呼吸机相关性肺炎 结果： 2013-2014年两年重症患者中，使用呼吸机时间大于48小时，共93人，结果显示使用呼吸机2~7天57例患者，7例（12.28%）发生呼吸机相关肺炎，感染致病菌以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌为主；使用呼吸机8~13天22例患者，12例（54.55%）发生呼吸机相关肺炎，感染致病菌以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌为主；使用呼吸机14天以上14例患者，14例（100%）均发生呼吸机相关肺炎，感染致病菌以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌为主。结论： 重症患者呼吸机的使用随时间延长，呼吸机相关肺炎发生率升高，感染致病菌逐步向以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药菌为主；PCT检测等实验的开展，拓宽了呼吸机相关肺炎感染性疾病诊断手段，缩短了诊断的窗口期。 　　【关键词】呼吸机相关肺炎；重症感染；抗生素；降钙素原 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0087-02 　　Study of infection status in ventilator associated pneumonia of critical patients 　　HAO Jia-ming(Department of Laboratory,No.187 Hospital of PLA,Haikou 571159,Hainan P.R.CHINA) 　　【ABSTRACT】objective：Investigation and analysis the distribution, drug resistance and development rules of pathogens of ventilator-associated pneumonia (VAP) in HaiKou 187 Hospital general intensive care unit (ICU) from 2013 to 2014. Method：key observation is the critical patients in intensive care unit (ICU) form January 1, 2013 to December 31, 2014 in hospital. Exclusion criteria, Receiving mechanical ventilation less 24 hours patients. Receiving mechanical ventilation after 48 hours and stop using mechanical ventilation within 48 hours lead to lung infection, can confirm the ventilator associated pneumonia. Result：2013-2014 patients in ICU, 93 cases used breathing machine more than 48 hours. Results showed that 57 patients use breathing machine in 2~7 days,7 cases (12.28%) occurred ventilator associated pneumoni, most of the infection pathogenic bacteria were Escherichia. coli, Pneumonia. crayresearchs bacteria, Staphylococcus. aureus；22 patients used breathing machine in 8 ~ 13 days,12 cases (54.55%) occurred ventilator associated pneumonia,most of the infection pathogenic bacteria were Pneumonia