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精品论文 参考文献 危重患者转运过程中病情观察及护理 舒瑶 　　（陕西省汉中市3201医院急诊科 陕西 汉中 723000） 　　【摘要】 目的：探讨护理干预在危重患者转运过程中的临床效果。方法：选取我院需要院内转运的危重患者138例患者，随机分为观察组72例和对照组66例，对照组患者采用传统的转运方法对危重患者进行转运，患者在对危重患者转运的过程中给予护理干预，对两组患者在转运过程中意外发生率情况进行比较。结果：观察组共出现1例意外，意外发生率为1.39%，对照组共出现9例意外，意外发生率为13.64%，两组比较，差异有统计学意义。结论：在危重患者的转运过程中，护理人员应该密切观察患者的病情变化，有效地护理干预能够明显地降低危重患者院内转运过程中的意外发生率的发生，从而提高转运的安全性。 　　【关键词】 危重患者；转运；病情观察；护理干预 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0294-02 　　急诊危重患者的转运在临床工作中非常关键，由于大部分急诊患者在经过医院初步抢救、复苏后，病因尚未完全确定，或病情仍然非常重，需要更进一步的明确诊断与治疗，因此，需要进行院内转运。一般来说，患者院内转运时间都比较迅速，时间较短，但是由于病情比较重，需要密切观察患者的生命体征，转运过程中护理不当非常容易引起不良事件的发生，导致各种并发症的风险增加，给患者的预后带来不良的影响，导致医患关系紧张，容易发生各种纠纷。相关资料有数据显示[1]，危重患者在转运过程中出现严重不良事件的情况可以达到71%，同时，比未转运患者的病死率高9.6%左右。对我院2014年6月至2015年2月间危重患者转运过程中实施护理干预，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年6月～2015年2月间我院需要院内转运的危重患者138例患者，其中，男性74例，女64例，年龄22～85岁,平均年龄（57.49plusmn;7.99）岁, 脑血管疾病40例，呼吸系统疾病38例，心血管疾病31例，消化系统疾病16例，外伤6例，其他7例。随机分为观察组72例和对照组66例，观察组男性39??，女33例，年龄24～85岁,平均年龄（58.21plusmn;8.30）岁, 脑血管疾病22例，呼吸系统疾病20例，心血管疾病15例，消化系统疾病8例，外伤3例，其他4例，对照组男性35例，女31例，年龄22～84岁,平均年龄（56.76plusmn;7.57）岁, 脑血管疾病18例，呼吸系统疾病18例，心血管疾病16例，消化系统疾病8例，外伤3例，其他3例。两组患者性别、年龄、疾病类型方面比较无明显差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 采用传统的转运方法对危重患者进行转运：平车护送，常规手工检测血压、氧气袋情况、输液等。 　　1.2.2观察组 在对危重患者转运的过程中给予护理干预。 　　1.2.2.1转运前护理 在对危重患者转运前，各个环节都要做好充分的准备工作，包括患者及家属、护理人员、药品、设备以及接诊科室等方面，争取在最短的时间内转运成功[2]。转运前主治医师要在最短的时间内向护理人员家属解释分析患者的病情以及可能出现的问题，护理人员应该准确掌握病情，做好相应的应急准备工作；参与转运的护理人员需要经过专业的急诊转运培训，有转运经验，遇事不慌，能够沉着面对、处理可能发生的意外情况；患者转运前需要保持气道通畅，根据患者的不同情况做出相应的处理，如呼吸困难或者是血氧饱和度低的患者可以预先进行气管插管；失血性休克的患者扩容，情绪不稳定的患者可适当给予镇静剂等。 　　1.2.2.2转运过程中护理 在整个转运的过程中，护理人员要时时密切观察患者的面色情况以及生命体征的变化，仔细检查呼吸器的连接状况，清醒的患者要给予患者心理安慰，及时了解患者身体以及心理上的不适情况，以便及时给予处理，对昏迷的患者而言，如颅脑损伤特别严重的患者，护理人员要注意察患者的瞳孔变化，以便及早发现异常，采取急救措施；护理人员要随时做好抢救准备工作，若患者突发呼吸心脏骤停等，能够有条不紊地立即就地进行抢救；做好转运过程中的记录工作，包括患者的生命体征、病情变化、转运过程中的突发事故的情况等，以便于接收科室能够快速准确有效的处理患者的病情。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者在转运过程中意外发生率情况进行比较。主要包括生命体征突变、管路松脱或不畅、供氧中断、心跳或呼吸骤停。 　　1.4 统计学处理 　　所得的数据均采用SPSS16.0 统计学软件进行处理，计数资料比较采用卡方检验，Plt;0.05，差异有统计学意义。