原发性高血压左心室肥厚患者NT-proBNP检测的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 原发性高血压左心室肥厚患者NT-proBNP检测的临床意义 韩少杰1 呼金田2 刘克宇1 侯文华1 尹茜1 王凌云1 李延玲1 　　（1邯郸市人民医院 河北 邯郸 056001） 　　（2河北工程大学附属医院 河北 邯郸 056001） 　　【摘要】 目的：探讨原发性高血压左心室肥厚（LVH）患者血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的表达及临床意义。方法：单纯原发性高血压病患者(A组)及高血压LVH患者（B组）各54例均为邯郸市人民医院住院患者，采用化学发光法测定血清NT-proBNP、免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)，并与 55名健康对照者（C组）进行比较。结果：血清NT-proBNP和hs-CRP水平B组明显高于A组和C组(P＜0.05)，A组明显高于C组(P＜0.05)。高血压LVH患者NT-proBNP和hs-CRP水平呈显著正相关（r=0.751，P＜0.05）。结论：血清NT-proBNP和hs-CRP水平可作为高血压合并LVH患者评价病情及判断预后的参考指标。 　　【关键词】原发性高血压；左心室肥厚；N-末端脑钠肽前体；超敏C反应蛋白 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0117-02 　　原发性高血压引起的左心室肥厚（LVH）是心脏对血流动力学负荷增加的适应性反应，是心脏在长期负荷增加情况下的代偿机制。研究表明，LVH是冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。本文检测原发性高血压以及高血压LVH患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平，为评价患者病情、判断预后及LVH防治提供有益的线索。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　54例单纯原发性高血压病患者(A组)及54例高血压LVH患者（B组）为邯郸市人民医院2009年1月至2014年2月心内科住院患者。诊断标准依据中国高血压防治指南诊断标准(2005年修订版)。排除标准：继发性高血压，其他类型的各种急、慢性炎症性疾病，糖尿病，脑血管病，冠心病，先天性心脏病，严重肝肾功能不全等其他系统疾病。A组男30例，女24例，平均年龄（56.1plusmn;9.4）岁；B组男32例，女22例，平均年龄（59.1plusmn;9.2）岁。以同期55例健康体检者作为对照组（C组），其中男33例，女22例，平均年龄（57.2plusmn;10.1）岁。三组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1血压测定 所有受试对象休息10min后于安静端坐位，准确测定收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。 　　1.2.2血清NT-proBNP和hs-CRP的检测 三组研究对象均于入院第2天空腹采集静脉血6mL，分离血清,置于－20 ℃低温下保存待检。采用化学发光法测定血清NT-proBNP，仪器为ARCHITECT Plus Abbott，所有操作均严格按照说明书进行。免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)，试剂盒由北京利德曼公司提供，仪器为日立7180全自动生化分析仪。 　　1.2.3左心室重量指数(LVMI)测定 采用心脏彩色多普勒超声诊断仪，测量收缩末期左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AOD)、右心房横径(RAD)、舒张末期左心室内径(LV)、左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、右心室内径(RV)。根据Devereux校正公式计算左心室重量(LVM)及LVMI。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料以x-plusmn;s表示，组间比较采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)及LSD检验。原发性高血压各组血清NT-proBNP和hs-CRP水平相关性采用直线相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 三组N-末端脑钠肽前体及hs-CRP水平及LVMI比较 　　NT-proBNP、hs-CRP水平及LVMI，B组明显高于A组和C组(P＜0.05)，A组明显高于C组(P＜0.05)，见表。 　　表 3组NT-proBNP、hs-CRP水平及LVMI比较（x-plusmn;s） 　　组别 n NT-proBNP(pg/ml) hs-CRP(mg?L－1)LVMI(g?m－2) 　　A组 54 340.2689.90* 5.41plusmn;0.14* 113.69plusmn;13.52* 　　B组 54 420.0299.91*△11.25plus